肠结核的典型临床表现

来源:民福康

肠结核有消化系统表现,如右下腹或脐周腹痛、腹泻与便秘交替、右下腹腹部肿块;有全身症状,如低热盗汗等结核毒血症状、盗汗、消瘦乏力贫血;还有并发症表现,如增生型肠结核易致肠梗阻,急性肠结核可致肠穿孔。

1.消化系统表现

腹痛:多位于右下腹或脐周,疼痛性质多样,可为隐痛、钝痛或痉挛性阵痛,进食可诱发,排便后可缓解。这是因为肠结核好发于回盲部,病变刺激肠道引起痉挛或炎症所致,不同年龄人群肠结核腹痛表现差异不大,但儿童可能表述不如成人清晰,需仔细观察其行为变化来判断。

腹泻与便秘交替:溃疡型肠结核常表现为腹泻,大便多为糊状,无脓血,每日数次至十余次不等。这是由于肠黏膜炎症和溃疡导致肠道功能紊乱,吸收不良引起。而增生型肠结核多以便秘为主要表现,是因为病变部位大量肉芽组织增生和纤维化,使肠腔狭窄,肠管蠕动减弱所致。对于不同生活方式的人群,如长期久坐者,更易出现肠道功能紊乱相关的腹泻便秘交替情况,但这并非特异性表现,需结合其他检查综合判断。

腹部肿块:多位于右下腹,质中等,较固定,伴有轻至中度压痛。见于增生型肠结核,是由于肠壁局部增厚形成肿块。不同年龄人群腹部肿块的触及难度不同,儿童腹部脂肪层较厚,可能较难触及肿块,需借助影像学检查辅助诊断。

2.全身症状

发热:多数患者有低热、盗汗等结核毒血症状,热型多为午后低热或不规则热。部分患者可呈弛张热或稽留热,伴有畏寒,但寒战少见。发热是因为结核分枝杆菌感染后引起的全身性免疫反应,不同年龄人群发热特点略有不同,儿童可能体温波动相对较大,需密切监测体温变化。

盗汗:患者夜间或睡醒时出汗较多,与结核毒血症状相关,可导致患者睡眠质量下降,身体虚弱。对于有基础疾病或免疫力较低的人群,盗汗可能更为明显,需注意补充水分和营养,预防脱水和电解质紊乱。

消瘦、乏力、贫血:由于结核分枝杆菌感染导致机体消耗增加,患者出现消瘦、乏力,长期慢性消耗可引起贫血,表现为面色苍白、活动后气短等。不同生活方式的人群,如营养不良或长期劳累者,更容易出现消瘦、乏力等表现,需关注营养状况,给予合理的营养支持。

3.并发症表现

肠梗阻:是肠结核常见的并发症,多发生在增生型肠结核,表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等。儿童发生肠梗阻时病情变化较快,需及时识别和处理,因为儿童肠道相对较细,更容易出现梗阻相关表现。

肠穿孔:较少见,多发生于急性肠结核,表现为突发剧烈腹痛,伴有腹膜刺激征,如压痛、反跳痛、腹肌紧张等。任何年龄人群出现肠穿孔都属于急重症,需立即就医处理。

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盗汗是中医上的病证,意思是机体在入睡后,出现出汗的情况,在醒来后出汗停止,通常分为生理性盗汗和病理性盗汗。
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肠结核初期有什么症状
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苏州大学附属第一医院 三甲
肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染,多继发于肺结核,初期症状主要包括腹痛、腹泻与便秘、腹部肿块、全身症状等,治疗主要为抗结核药物治疗和对症治疗,日常生活中需注意休息与营养、饮食卫生、定期复查、避免传播。 肠结核是由于结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染。本病一般由人型结核分枝杆菌引起,偶
肠结核如何鉴别诊断
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肠结核需要和阿米巴肉芽肿、小肠肿瘤、结肠癌等进行鉴别诊断。 1、阿米巴肉芽肿 阿米巴肉芽肿患者有既往阿米巴感染史、脓血便等情况。而肠结核患者多有结核分枝杆菌感染史,通常无脓血便。 2、小肠肿瘤 小肠肿瘤和肠结核患者腹部均可触及较硬的肿块,但小肠肿瘤肿块不固定,可以移动,而肠结核肿块一般无法移动。 3
肠结核会引起腹水吗
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腹水即腹腔积液。肠结核会不会引起腹腔积液,主要与患者治疗是否及时有关。 如果肠结核患者确诊后,及时采用抗结核类药物进行治疗,病情得到控制时,一般不会引起腹腔积液。如果肠结核患者没有及时采取治疗措施,炎症蔓延至腹膜,使腹膜反复遭受刺激,则有可能会导致腹腔积液。 肠结核引起腹腔积液时,应及时采用异烟肼、
80岁老人肠结核没有胃口不想吃饭怎么办
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80岁老人肠结核没有胃口不想吃饭可以通过一般治疗、对症治疗、对因治疗等方法进行处理,具体分析如下: 1.一般治疗 老人可以适当进行散步、保健操、太极拳等运动,还需规律作息,保证充足的睡眠。 2.对症治疗 家属可以用双手顺时针按摩老人腹部,有助于促进胃肠道蠕动,还可以遵医嘱服用健胃消食片、枸橼酸莫沙必
肠结核有哪些症状
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肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染,主要症状有腹痛、腹泻与便秘、腹部肿块、全身症状及其他症状,治疗主要为抗结核药物治疗和对症治疗,需注意遵医嘱治疗、饮食、休息、复查和隔离防护。 肠结核是一种由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染。其主要症状包括: 1.腹痛:多位于右下腹,间歇性发作,有时
肠结核为什么会盗汗
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肠结核盗汗一般是由于全身结核中毒所致。 肠结核是结核分枝杆菌侵犯肠管所引起的慢性特异性感染性疾病,若病情持续进展,引起全身结核中毒,就会使患者出现盗汗症状,还会出现午后低热、乏力等全身不适症状。 肠结核患者需及时就诊进行抗结核治疗,常用药物为乙胺丁醇、利福平、乙胺丁醇等,同时还应改善不良饮食习惯,避
肠结核传染吗
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肠结核主要通过消化道传播,包括食入含结核菌的食物、消化道接触及飞沫传播,开放性肺结核患者是主要传染源,与患者密切接触、免疫力低下者、曾接受胃大部切除手术或胃空肠吻合术者、有肠外结核病史者更易感染,预防关键是控制传染源,出现症状及时就医。 肠结核是一种由结核分枝杆菌引起的肠道传染病,具有传染性。以下是
肠结核的影像学检查包括哪些
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肠结核的影像学检查主要包括X线、CT、胃肠钡餐造影和结肠镜检查,各有特点,综合诊断并评估病情。 肠结核的影像学检查主要包括X线检查、CT检查、胃肠钡餐造影和结肠镜检查等。这些检查方法各有特点,可以帮助医生了解肠道病变的情况,诊断肠结核并评估病情。 1.X线检查:包括腹部平片和钡剂灌肠检查。X线检查可
肠结核需要手术吗
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肠结核是否手术取决于多种因素,一般手术适用于完全性肠梗阻、肠穿孔、肠道大出血、瘘管形成、诊断不明确的情况。 肠结核是否需要手术取决于多种因素,一般来说,手术治疗适用于以下情况: 1.完全性肠梗阻:当肠结核导致肠道完全梗阻时,手术是解除梗阻的主要方法。 2.肠穿孔:严重的肠穿孔可能导致腹膜炎,手术是治
肠结核用什么药能治好?
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宿迁市第一人民医院 三甲
肠结核这个用药,主要是抗结核杆菌治疗和消炎的药物治疗的,这个只要服用抗结核药物才可以治疗好的,需要服用药物一年以上。肠结核也是由于感染结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病结核杆菌,主要是通过飞沫经呼吸道吸入导致感染。建议应该积极的遵医嘱用药,进行抗结核杆菌治疗,必要的情况下可以辅助手术进行治疗的,在治疗
克罗恩病和肠结核有什么不同
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克罗恩病和肠结核的鉴别,常常也是医学界的难题。首先在中国,是结核病的高发国家,因为肠道结核,也同样好发在青壮年身上。肠结核病因非常的明确,跟克罗恩病不同,肠结核是由结核杆菌在肠道引起的溃疡或者增殖性疾病,因此病因是感染了结核杆菌。在肠镜的表现下,可能是在回盲部有环形的溃疡。有些病人可以合并腹水,甚至有些病人在体检的时候发现了腹水,一查结果
肠结核和克罗恩病怎么区分
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同济大学附属第十人民医院 三甲
首先,临床表现上肠结核症状为腹痛、腹泻、便血等,可有午后低热、盗汗、消瘦。克罗恩病亦表现为腹痛、腹泻、便血、消瘦。其次,肠结核在内镜下好发于回盲部和回肠末端,溃疡呈环周型。克罗恩病常表现为节段性铺路石样改变,溃疡常呈纵行溃疡。肠结核病理下见抗酸杆菌阳性、干酪样肉芽肿,克罗恩病病理为非干酪样肉芽肿,血液中γ干扰素释放试验可协助诊断肠结核。因
肠结核初期有什么症状
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
通常肠结核是全身性结核的一部分,患者可以出现长期低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲不振、体重减轻等结核病全身症状。早期患者主要表现为这些全身症状,同时还可以伴随有腹部隐痛现行。但是也有部分的肠结核患者,早期没有明显的症状和体征。
肠结核能治好吗
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
肠结核通过系统的治疗是可以获得治愈的,主要使用抗结核化学药物进行治疗,需要做到药物的足程、足量、全程规范,肠结核在进行药物治疗的同时,也要保持作息时间的规律,避免疲劳、熬夜的情况,饮食要保持清淡,同时也要增加食物的丰富性,多吃优质蛋白。还要调整情绪,不要有压力,适当进行积极的锻炼,增强体质,绝大部分肠结核的患者在规律使用完抗结核药物后,都
肠结核是什么病
蒋卫民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
肠结核是结核分枝杆菌感染肠道后引起的一种慢性结核病。肠道感染结核杆菌发病后,一般也会出现低热、盗汗和身体疲倦、乏力等症状,同时还会伴随有右侧腹部疼痛和腹泻等症状,需要积极配合医生做结核菌素实验等方面检查确诊,确诊后尽早配合医生使用抗结核药物抗结核治疗。
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