胆汁性肝硬化早期有多种症状表现，包括患者常感乏力与疲劳，因肝脏代谢功能下降致能量产生不足；部分患者出现皮肤瘙痒，与胆汁酸代谢异常有关；有轻度黄疸及尿色改变，因胆红素代谢障碍；还会有消化系统症状，如食欲不振、腹胀，与肝脏功能受损及胃肠功能紊乱等有关；通过体检可发现肝脾轻度肿大，有家族遗传肝病病史等人群需关注。
表现及相关因素：患者常感到全身乏力、疲劳，这种情况在不同年龄、性别人群中均可出现。其原因可能与肝脏功能受损，代谢紊乱，能量产生不足有关。例如，肝脏是糖、脂肪、蛋白质代谢的重要场所，肝硬化早期肝脏代谢功能下降，导致身体获取能量的途径受到影响，从而引起乏力疲劳感。对于生活方式不规律、有基础肝病病史的人群，更易出现这种早期症状。
皮肤瘙痒
表现及相关因素：部分患者会出现皮肤瘙痒症状，这与胆汁酸代谢异常有关。胆汁性肝硬化时，胆汁酸不能正常排泄，在体内蓄积，刺激皮肤神经末梢引起瘙痒。不同年龄段和性别的患者都可能发生，尤其是在病情处于早期时，皮肤瘙痒可能是较为突出的表现之一。有胆道疾病病史的人群，发生胆汁性肝硬化早期皮肤瘙痒的风险相对较高。
黄疸相关表现
轻度黄疸：早期可能出现轻度黄疸，表现为皮肤、巩膜轻度黄染。这是因为胆红素代谢障碍，肝脏对胆红素的摄取、结合、排泄功能发生异常。年龄较大的人群由于肝脏储备功能相对较弱，发生黄疸的情况可能相对更易被察觉。有肝炎病史等导致肝脏基础病变的人群，出现黄疸的概率相对增加。
尿色改变：同时，尿液颜色可能变深，如浓茶色，这是由于胆红素进入尿液导致。这与胆红素代谢异常后随尿液排出增加有关，不同性别患者均可能出现此情况，对于有长期饮酒等不良生活方式的人群，更需关注尿色变化，因为长期饮酒可能损伤肝脏，增加胆汁性肝硬化风险，进而出现尿色改变等早期症状。
消化系统症状
食欲不振：患者可出现食欲不振，对食物的兴趣降低。这与肝脏功能受损，影响消化液分泌及消化功能有关。无论是年轻人还是老年人，都可能出现该症状，有暴饮暴食等不良生活方式的人群，更容易在胆汁性肝硬化早期出现食欲不振。
腹胀：部分患者会有腹胀感，多与胃肠功能紊乱、腹水早期形成等因素有关。年龄较大的患者胃肠蠕动本身相对缓慢，若合并胆汁性肝硬化早期，更易出现腹胀症状。有腹部手术史等导致胃肠功能基础不佳的人群，腹胀症状可能更为明显。
其他表现
肝脾轻度肿大：通过体检可能发现肝脾轻度肿大，不同年龄人群的肝脏脾脏大小标准略有不同，但早期胆汁性肝硬化时可出现这种体征变化。对于有家族遗传肝病病史的人群，需定期体检关注肝脾大小变化，以便早期发现胆汁性肝硬化。
