胃反流性食管炎有典型症状如烧心、反流，还有非典型症状如胸痛、吞咽困难、咽喉症状，且儿童、老年人、妊娠期女性等特殊人群有不同症状特点，儿童可能拒食等，老年人症状不典型易被掩盖，妊娠期女性因孕激素水平高易发病且分娩后可能缓解。
烧心：通常是胸骨后有烧灼感，多在进食后1小时左右出现，与胃酸反流至食管刺激食管黏膜有关。比如，进食较多油腻食物后，更容易出现烧心感，这是因为油腻食物可能会影响食管下括约肌的功能，导致胃酸反流。对于不同年龄人群，儿童可能表述不清，但可能会表现出哭闹、拒食等情况，而老年人可能表述相对模糊，但同样会有胸骨后或上腹部的灼热不适。
反流：有酸性或苦味液体反流至口腔，部分患者在白天进食后可能会有少量反流，而夜间平卧时反流可能更明显，严重影响睡眠。例如，有些患者夜间会被反流的液体呛醒，这是因为平卧时食管与胃的角度更有利于胃酸反流。
非典型症状：
胸痛：疼痛可放射至心前区、后背、肩部等部位，类似心绞痛，容易被误诊为心脏病。这是因为食管和心脏的神经支配有部分重叠，胃酸刺激食管神经会引起类似心脏的疼痛感觉。不同性别患者胸痛表现可能无明显差异，但女性在月经周期等特殊时期，激素水平变化可能会影响食管下括约肌功能，导致反流性食管炎症状加重，胸痛可能更明显。
吞咽困难：初期可能因食管炎引起食管痉挛出现间歇性吞咽困难，后期可能因食管瘢痕形成狭窄出现持续性吞咽困难。老年人由于食管蠕动功能可能减退，吞咽困难的表现可能会更突出，而儿童相对较少出现吞咽困难，但如果有严重的食管狭窄也会出现。
咽喉症状：可引起咽喉炎、声嘶等，如慢性咳嗽、咽部异物感等。这是因为反流的胃酸刺激咽喉部黏膜，长期可导致咽喉部炎症。不同生活方式人群，如长期吸烟、饮酒者，咽喉症状可能更易出现，因为烟酒会刺激咽喉部黏膜，同时影响食管下括约肌功能，加重反流。
特殊人群胃反流性食管炎症状特点
儿童：除了可能出现烧心、反流等症状外，还可能表现为拒食、喂养困难、生长发育迟缓等。这是因为儿童食管下括约肌发育尚未完善，更容易出现胃酸反流，而长期的反流可能会影响营养的摄入和吸收，从而影响生长发育。例如，一些婴幼儿在吃奶后容易出现呕吐，且呕吐物带有酸味，同时体重增长缓慢。
老年人：症状可能不典型，烧心和反流症状可能较轻，而以吞咽困难、胸痛等为主要表现的情况较多。老年人食管黏膜萎缩，对胃酸的刺激反应不如年轻人敏感，所以烧心和反流症状可能不明显，但食管狭窄等并发症相对多见。同时，老年人常合并其他基础疾病，如心血管疾病、呼吸系统疾病等，容易掩盖胃反流性食管炎的症状，增加诊断难度。
妊娠期女性：由于孕激素水平升高，食管下括约肌张力降低，更容易发生胃反流性食管炎。症状可能在妊娠中晚期逐渐加重，表现为烧心、反流等，分娩后症状可能会缓解。这是因为孕激素会松弛食管下括约肌，使胃酸更容易反流至食管。
