孕妇左下腹痛的原因分为生理性和病理性。生理性原因有子宫增大致韧带牵拉及肠道蠕动变化；病理性原因包括左侧附件疾病（如左侧卵巢囊肿、左侧输卵管炎症）、泌尿系统疾病（如左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎）、肠道疾病（如左侧结肠炎、左侧肠梗阻），孕妇出现左下腹痛应及时就医检查，明确病因后针对性处理，生理性原因多可通过适当休息缓解，病理性原因需遵医嘱治疗。
一、生理性原因
（一）子宫增大
怀孕后，子宫会逐渐增大，在这个过程中，子宫的韧带可能会受到牵拉，从而引起左下腹部的隐痛。一般来说，这种疼痛比较轻微，不伴有其他异常表现。对于大多数孕妇而言，这是孕期常见的生理现象，主要是由于妊娠后子宫的生长发育导致周围组织受到影响所致。
尤其在孕中晚期较为常见，随着孕周增加，子宫增大明显，对周围组织的牵拉作用也会更明显，但通常不会对孕妇和胎儿造成不良影响，注意休息即可。
（二）肠道蠕动变化
孕期体内激素变化会影响肠道蠕动，孕妇可能出现肠道功能紊乱。例如，肠道蠕动减慢时，容易导致肠道气体积聚或粪便在肠道内停留时间过长，可能引起左下腹部的不适。
不同生活方式的孕妇可能表现不同，比如活动量少的孕妇可能更容易出现肠道蠕动变化相关的左下腹痛。一般通过调整饮食结构，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，可在一定程度上缓解。
二、病理性原因
（一）左侧附件疾病
左侧卵巢囊肿：如果孕妇本身有左侧卵巢囊肿，随着子宫增大，可能会对囊肿产生压迫或引起囊肿扭转等情况，从而导致左下腹痛。卵巢囊肿扭转时，疼痛往往比较剧烈，可能还伴有恶心、呕吐等症状。通过超声检查可以发现左侧卵巢囊肿的情况以及是否有扭转等异常。
左侧输卵管炎症：孕期由于身体抵抗力相对变化，左侧输卵管可能发生炎症，炎症刺激会引起左下腹部疼痛，可能还伴有白带增多等表现。通过妇科检查和相关炎症指标检测可辅助诊断。
（二）泌尿系统疾病
左侧输尿管结石：孕妇可能出现左侧输尿管结石，结石刺激输尿管引起痉挛性疼痛，表现为左下腹部的剧烈疼痛，疼痛可能向会阴部放射，同时可能伴有血尿等症状。通过超声或尿常规等检查可以发现输尿管结石及相关异常。
左侧肾盂肾炎：孕期由于输尿管蠕动减慢等原因，容易发生左侧肾盂肾炎，表现为左下腹部疼痛，同时可能伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。通过尿液检查和血常规等可辅助诊断。
（三）肠道疾病
左侧结肠炎：孕妇可能患有左侧结肠炎，炎症刺激肠道黏膜导致左下腹痛，可能伴有腹泻、大便性状改变等表现。通过大便常规等检查可辅助判断。
左侧肠梗阻：孕期也可能出现左侧肠梗阻，表现为左下腹部疼痛，伴有呕吐、停止排气排便等症状。腹部X线等检查可帮助诊断肠梗阻情况。
当孕妇出现左下腹痛时，应及时就医，进行详细的检查，如妇科检查、超声检查、尿常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，孕妇要注意观察疼痛的性质、程度、持续时间以及是否伴有其他不适症状等，以便更好地配合医生进行诊断和治疗。如果是生理性原因引起的，一般通过适当休息等可缓解；如果是病理性原因，需要根据具体病情在医生指导下进行针对性处理。
