脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多的病变，部分轻度患者无症状，部分有症状，包括疲劳乏力、右上腹不适或隐痛、食欲不振、恶心呕吐、黄疸等，不同人群如肥胖、饮酒、糖尿病患者及儿童有不同症状特点，出现相关症状应及时就医检查以早期干预
一、脂肪肝的定义
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。
二、常见症状
1.无症状表现
部分轻度脂肪肝患者可能没有明显的自觉症状，多在体检做腹部B超等检查时偶然发现。这是因为肝脏本身没有痛觉神经，轻度脂肪浸润时肝脏的生理功能尚未受到明显影响，所以患者可能感觉不到身体有异常。在生活方式不健康的人群中，如长期高脂饮食、缺乏运动且肥胖的人群中，这种无症状的轻度脂肪肝较为常见。
2.有症状表现
疲劳乏力：患者常感到全身乏力，即使经过充分休息也难以缓解。这是因为肝脏脂肪堆积影响了肝脏的正常代谢功能，肝脏对能量的代谢和利用出现障碍，导致身体能量供应不足，从而引起疲劳。例如，一些长期大量饮酒且患有脂肪肝的人群，由于酒精和脂肪共同对肝脏的损害，更容易出现明显的疲劳感。
右上腹不适或隐痛：脂肪肝可能导致肝脏体积增大，刺激肝包膜，从而引起右上腹的隐痛或不适感。这种疼痛一般程度较轻，呈间歇性，有时在劳累、运动后或进食油腻食物后可能会加重。比如，一些肥胖合并脂肪肝的患者，在进行体力活动时，由于肝脏受到一定的牵拉或代谢负担加重，右上腹不适的症状可能会更明显。
食欲不振：患者可能出现食欲减退的情况，对食物缺乏兴趣。这与肝脏功能受到影响，胆汁分泌和排泄异常有关，进而影响了食物的消化和吸收。例如，患有脂肪肝的糖尿病患者，由于血糖代谢紊乱以及肝脏脂肪病变的双重影响，更容易出现食欲不振的现象。
恶心呕吐：部分脂肪肝患者可能会出现恶心、呕吐的症状，尤其是在进食后。这是因为肝脏功能异常影响了胃肠道的消化功能，导致胃肠道蠕动减慢，消化液分泌失调等。比如，长期酗酒导致脂肪肝的患者，酒精对胃肠道和肝脏的刺激可能会引发恶心呕吐等症状。
黄疸：严重的脂肪肝可能会引起黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄。这是由于肝细胞受损，影响了胆红素的代谢和排泄，导致血液中胆红素浓度升高，从而出现黄疸症状。这种情况相对较少见，但在重度脂肪肝患者中可能会出现，例如一些因长期营养不良同时合并脂肪肝的患者，肝脏功能严重受损时可能出现黄疸。
三、不同人群脂肪肝症状特点
1.肥胖人群
肥胖人群发生脂肪肝的概率较高，除了上述常见症状外，可能更容易出现疲劳乏力且程度相对较明显，因为肥胖本身就会增加身体的代谢负担，再加上肝脏脂肪堆积，进一步加重了能量代谢的紊乱。同时，这类人群可能还伴有腹部脂肪堆积明显等表现，右上腹不适可能与腹部脂肪对肝脏的压迫等因素有关。
2.饮酒人群
长期饮酒的人群患脂肪肝时，疲劳乏力可能更为突出，且恶心呕吐等胃肠道症状相对更常见。因为酒精本身对肝脏有直接的毒性作用，会损伤肝细胞，影响肝脏的正常功能，所以饮酒人群的脂肪肝症状可能会更早出现且相对更严重。例如，每天饮酒量较多（如男性每天饮酒量超过40克酒精，女性超过20克酒精，持续5年以上）的人群，患脂肪肝后症状往往比较明显。
3.糖尿病患者
糖尿病合并脂肪肝的患者，除了有糖尿病本身的多饮、多食、多尿等症状外，脂肪肝相关症状可能不太典型，但疲劳乏力可能会持续存在。这是因为糖尿病患者的糖代谢紊乱会影响肝脏的脂肪代谢，导致脂肪在肝脏内堆积，而肝脏功能的异常又会进一步影响身体的能量代谢和整体状态，使得患者更容易感到疲劳。比如，血糖控制不佳的糖尿病合并脂肪肝患者，疲劳感可能会贯穿于日常生活中。
4.儿童脂肪肝
儿童脂肪肝多与肥胖、不合理饮食（如高糖、高脂饮食）、缺乏运动等因素有关。儿童可能没有明显的右上腹不适等成人表现，更多表现为生长发育可能受到一定影响，或者在体检时发现肝功能异常等情况。例如，一些肥胖的儿童，可能在体检做腹部B超发现脂肪肝，而自身可能没有明显的自觉症状，但如果脂肪肝较严重，可能会出现食欲减退等表现，需要引起家长的重视，因为儿童处于生长发育阶段，脂肪肝可能会影响其肝脏的正常生长发育和功能。
总之，脂肪肝的症状表现多样，不同人群可能有不同的特点，当出现上述相关症状时，应及时就医进行检查，以便早期发现脂肪肝并采取相应的干预措施。
