孕晚期需合理安排能量与营养素摄入，保证能量合理，蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等摄入达量，选择适宜食物，规避禁忌食物，体重过重、不足及有妊娠糖尿病的孕妇有相应饮食注意事项。能量较孕中期日增约200千卡，蛋白质75-95克，脂肪占总能量20%-30%；维生素A约770微克视黄醇当量、D约10微克、C约115毫克；钙约1000毫克、铁约27毫克、锌约20毫克；适宜全谷类、富含膳食纤维蔬果等，禁忌高糖、辛辣刺激、生冷食物；体重过重者控能保营养，不足者增摄入，妊娠糖尿病孕妇遵糖尿病饮食原则。
一、能量与营养素摄入
1.能量：孕晚期需保证能量合理摄入，一般较孕中期每日增加约200千卡。充足的能量能满足胎儿生长及孕妇自身代谢增加的需求，但要注意避免能量摄入过多导致孕妇体重增长过快，增加妊娠糖尿病等风险。这是因为胎儿在孕晚期生长速度加快，需要更多能量支持其器官发育等过程，而孕妇自身的基础代谢也因孕期变化而升高。
2.蛋白质：每日应摄入约75-95克优质蛋白质。优质蛋白质来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、豆类及豆制品等。蛋白质是构成胎儿组织器官的重要原料，充足的蛋白质摄入有助于胎儿的生长发育，如促进胎儿肌肉、骨骼等的发育。例如，鱼类富含优质蛋白质和不饱和脂肪酸，对胎儿大脑和视力发育有益。
3.脂肪：脂肪摄入量应占总能量的20%-30%，可选择富含不饱和脂肪酸的油脂，如橄榄油、鱼油等。不饱和脂肪酸对胎儿神经系统发育有重要作用，但也要注意适量，避免过多饱和脂肪的摄入。
二、维生素摄入
1.维生素A：每日摄入量约为770微克视黄醇当量。可通过食用动物肝脏、深色蔬菜（如胡萝卜、菠菜等）、橙色水果（如芒果、橙子等）来获取。维生素A对胎儿的生长、发育，尤其是眼睛和皮肤的发育很重要，但过量摄入可能会对胎儿产生不良影响，所以要注意适量。
2.维生素D：每日需要量约为10微克。孕妇可通过适当晒太阳（每天10-15分钟，注意避免晒伤）以及食用富含维生素D的食物，如深海鱼类、蛋黄等获取。维生素D有助于钙的吸收，对胎儿骨骼发育至关重要。如果孕妇维生素D缺乏，可能会导致胎儿骨骼发育不良等问题。
3.维生素C：每日应摄入约115毫克。新鲜的蔬菜水果是维生素C的良好来源，如猕猴桃、草莓、西兰花等。维生素C参与体内多种代谢过程，有助于提高孕妇免疫力，促进铁的吸收等，对胎儿的生长发育也有积极作用。
三、矿物质摄入
1.钙：每日需要摄入约1000毫克。奶制品是钙的最佳来源，如牛奶、酸奶等，此外，豆类、虾皮等也含有较多钙。胎儿骨骼和牙齿的发育需要大量的钙，孕妇如果钙摄入不足，可能会出现腿抽筋等症状，还可能影响胎儿的骨骼发育。
2.铁：每日需要量约为27毫克。红肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等是铁的良好来源。孕晚期孕妇对铁的需求量增加，因为胎儿会储存铁以备出生后几个月的使用。缺铁可能导致孕妇贫血，进而影响胎儿的供氧和营养供应，导致胎儿生长受限等问题。
3.锌：每日需要量约为20毫克。瘦肉、海鲜、坚果等富含锌。锌对胎儿的生长发育、免疫系统功能等都有重要作用，缺乏锌可能会影响胎儿的智力发育等。
四、食物选择与禁忌
1.适宜食物
全谷类食物：如全麦面包、燕麦等，富含膳食纤维，可预防便秘，同时提供持续的能量。孕晚期孕妇由于子宫增大可能会压迫肠道，容易出现便秘，全谷类食物中的膳食纤维能促进肠道蠕动。
富含膳食纤维的蔬菜和水果：除了前面提到的深色蔬菜和橙色水果外，像芹菜、苹果等也是不错的选择。膳食纤维有助于维持肠道健康，预防孕期常见的便秘问题。
清淡易消化的食物：孕晚期孕妇可能会出现消化不良等情况，所以应选择清淡、易消化的食物，如小米粥、软面条等。
2.禁忌食物
高糖食物：如糖果、甜饮料等，过多摄入高糖食物易导致孕妇血糖升高，增加妊娠糖尿病的发生风险，还可能使胎儿过大，增加难产的几率。
辛辣刺激性食物：如辣椒、花椒等，可能会刺激胃肠道，引起不适，甚至导致便秘等问题，对孕妇和胎儿健康不利。
生冷食物：如生鱼片、生的沙拉等，可能含有细菌或寄生虫，容易引起孕妇胃肠道感染，影响胎儿健康。
五、特殊情况注意事项
1.体重过重的孕妇：这类孕妇在饮食上要严格控制能量摄入，减少高热量、高脂肪食物的摄取，如油炸食品、奶油制品等。同时要保证蛋白质等必要营养素的合理摄入，可在医生或营养师的指导下制定个性化的饮食方案，以控制体重增长在合理范围内，降低妊娠并发症的发生风险。
2.体重不足的孕妇：需要增加能量和各种营养素的摄入，可适当增加优质蛋白质食物的摄入，如增加瘦肉、蛋类的摄入量，同时保证碳水化合物的充足供应，以促进胎儿的正常生长发育，但也要注意避免过度增重。
3.有妊娠糖尿病的孕妇：饮食控制更为严格，要遵循糖尿病饮食原则，控制碳水化合物的摄入量，选择低升糖指数的食物，如全麦馒头代替白面馒头等，并且要定时定量进餐，密切监测血糖变化，在医生的指导下合理安排饮食。
