尿道结核的诊断需结合多方面检查，包括临床表现评估、实验室检查、影像学检查、内窥镜检查与病理活检等。
1.临床表现评估
询问患者是否有尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难等尿道刺激症状，以及低热、盗汗、乏力等全身症状，同时了解是否有泌尿生殖系统结核病史。
2.实验室检查
进行尿液常规检查，观察尿液中白细胞、红细胞等指标变化；通过尿液抗酸染色或结核分枝杆菌培养寻找结核分枝杆菌，分子生物学检测可提高检出率；血液检查观察血沉、C反应蛋白等炎症指标是否升高。
3.影像学检查
利用超声、CT、MRI等观察尿道及其周围组织结构变化，寻找结核病灶，如尿道狭窄、膨胀等。
4.内窥镜检查与病理活检
通过尿道镜直接观察尿道内部情况，发现病变后取组织样本进行病理学检查，若发现干酪样坏死或朗格汉斯巨细胞可确诊。
