尿道结核杆菌感染症状

治疗原则：早期、联合、适量、规律、全程抗结核治疗，必要时行手术解除狭窄。治疗方针：早期、联合、适量、规律、全程抗结核治疗，必要时行手术解除狭窄。药物治疗：药物治疗是尿道结核的基本治疗手段.1.早期、联合、适量、规律、全程使用抗结核药物.2.常用一线药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇等.3.围术期也需应用抗结核药物，术后继续用抗结核药物短程治疗。手术治疗： 1.狭窄较轻者可先试行尿道扩张术.2.尿道狭窄症状明显、膀胱挛缩不明显时，可行手术切开.3.狭窄段较长且膀胱挛缩明显者需行尿流改道术。预后情况：尿道结核多继发于严重的泌尿、生殖系统结核，治疗较为困难，如泌尿、生殖系统结核能恢复，而尿道狭窄范围又较小，则预后较好。

1.常无特异性症状，可表现为尿频、尿痛、无痛性肉眼血尿、脓尿、尿流变细、排尿困难等。 2.有尿道狭窄者，尿道周围可有脓性肿块伴压痛，甚至形成瘘管。 3.也可出现乏力、午后低热、夜间盗汗等结核中毒症状。 尿道狭窄也可出现尿频、尿痛、尿线细、排尿困难、无痛性肉眼血尿等症状，有这些症状不一定是尿道结核，需要及时去正规医院就诊，由医生明确诊断。

尿道结核是泌尿生殖器结核的一部分，首先应当处理肾结核、前列腺结核和附睾结核。尿道结核可以导致尿道的狭窄。以往多采用尿道扩张的方法来治疗，但是尿道扩张可引起惧血症，结核的波散。 所以先采用药物治疗，待结核治愈后，再行尿道的扩张。但是尿道扩张的效果不是特别理想，常于尿道扩张后又恢复原状，需要多次的定期扩张才有一定的效果。 尿道结核引起梗阻，不能进行尿道扩张或扩张效果不好的患者，可以先行膀胱造瘘，但是形成挛缩膀胱的机会性很大。如狭窄局限可行手术治疗，将狭窄的瘢痕切除对端吻合或于尿道窥视下行尿道的内切开术。 如果膀胱壁面严重，膀胱挛缩导致了对侧肾积水，则应该做肾造瘘的引流，待尿道结核治愈后再进行处理，治疗有困难的患者需要做尿流改道的手术。

尿道结核主要分为三种疾病，一种是尿道炎等尿路感染，另一种是膀胱结核等尿路结核，第三种是其他原因引起的尿道狭窄，因为尿道结核后期也会导致尿道狭窄，而如果患者已经受伤，如骨盆骨折或骑伤，且反复慢性炎症刺激会导致尿道狭窄，则需要对尿道狭窄进行鉴别诊断。对于一般性尿路感染，也可引起尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，而尿结核也可引起尿路刺激，可通过实验室检查确定。 尿道结核是泌尿生殖系统结核的一部分。尿道结核的常见临床症状有急症、尿频、排尿疼痛、尿道出血或肉眼血尿。此外，排尿困难，尿线变细。体格检查时，会阴可感觉到脐带状尿道。此外，还可能形成尿道瘘。在治疗尿道结核时，应同时治疗神圣结核和前列腺结核，或附睾结核。

医生根据典型的临床表现，实验室化验检查、尿道造影、内镜检查及病理活检结果诊断本病。 临床表现 1.泌尿系统及男性生殖系统结核病史。 2.尿频、尿痛、血尿、脓尿、尿线变细、排尿困难等。 3.沿尿道压痛。 4.尿道变硬，可触及硬结。 5.有尿瘘形成时，可见瘘口，脓液流出。 实验室检查 1.尿常规检查：白细胞、红细胞增多。 2.分泌物检查：分泌物抗酸染色或培养可发现结核分枝杆菌。 尿道造影 尿道造影可显示尿道狭窄部位。 内镜检查 明确尿道内结节、溃疡、狭窄，明确狭窄部位、长度。 病理活检 可发现组织干酪样坏死。

医生根据典型的临床表现，实验室化验检查、尿道造影、内镜检查及病理活检结果诊断本病。 临床表现： 1.泌尿系统及男性生殖系统结核病史。 2.尿频、尿痛、血尿、脓尿、尿线变细、排尿困难等。 3.沿尿道压痛。 4.尿道变硬，可触及硬结。 5.有尿瘘形成时，可见瘘口，脓液流出。 实验室检查： 1.尿常规检查：白细胞、红细胞增多。 2.分泌物检查：分泌物抗酸染色或培养可发现结核分枝杆菌。 尿道造影尿道造影可显示尿道狭窄部位。 内镜检查明确尿道内结节、溃疡、狭窄，明确狭窄部位、长度。 病理活检可发现组织干酪样坏死。

尿道结核通过积极的治疗可以痊愈。患有尿道结核的患者通常是因为结核杆菌感染而导致的疾病。可以先考虑服用药物进行治疗。这个疾病还是具有一定传染性的，所以不能大意，及时发现了要尽早治疗，可以选择去正规医院进行治疗。平时一定要做好防护工作。 尿道结核可以治好。尿道结核属于泌尿生殖系统结核的一部分，也就是大多是由于肾结核发展而来，肾结核通过输尿管膀胱播散到尿道，从而导致尿道结核。因此，治疗同肾结核是一样，主要是进行药物治疗，药物首选一线抗结核用药如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，如果一线有耐药情况，那么必须去泌尿外科或者感染可及时就诊。

尿道结核的基本病因与感染因素、其他部位结核病灶转移等情况有关，诱发因素与糖尿病有关，具体分析如下： 一、基本病因 1、感染因素 由于机体受到结核分枝杆菌侵犯，随着此菌在体内快速繁殖，易侵袭尿道，从而导致尿道结核。 2、其他部位结核病灶转移 由于患者本身存在肺结核的情况，随着病情不断加重，结核分枝杆菌可能会随着血液循环至尿道中，引起尿道结核。 二、诱发因素 由于患者患有糖尿病，易损害机体免疫功能，造成机体免疫力下降，易受到结核分枝杆菌侵袭，诱发结核分枝杆菌。

尿道结核患者日常应注意的有避免与他人共用物品、适当进行锻炼、避免进食辛辣刺激性食物等，具体分析如下： 1、避免与他人共用物品 建议患者避免与他人共用物品，如餐具、内裤、浴巾等，因为上述物品表面可能会存在结核分枝杆菌，如果他人使用，可能会通过间接接触的方式，造成他人感染。 2、适当进行锻炼 建议患者每天适当进行锻炼，如散步、瑜伽、八段锦等，有助于促进体内免疫细胞生成，有利于身体健康，加快病情恢复。 3、避免进食辛辣刺激性食物 建议患者避免进食辛辣刺激性食物，如咖啡、浓茶、烈酒、大蒜、韭菜等，以免刺激局部尿道血管收缩，引起尿痛症状加重。

尿道结核的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等，具体分析如下： 1、一般治疗 建议患者保持良好的作息习惯，注意个人卫生，避免与他人发生不洁的性生活，适当进行锻炼，避免进食辛辣刺激性食物，如洋葱、韭菜、大蒜等。 2、药物治疗 患者可遵医嘱应用异烟肼片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等抗结核药物治疗，抑制结核分枝杆菌繁殖，控制病情发展。 3、手术治疗 如果尿道瘢痕处于稳定的状态，并且患者遵医嘱进行6个月以上的抗结核治疗，并且存在尿道狭窄的情况，可遵医嘱通过尿道狭窄段切除尿道端-端吻合术、尿道扩张术、尿道瘢痕切除脱套式尿道吻合术等方法治疗，改善尿道内情况，促进病情恢复。