抽烟时想拉屎与神经系统调节及肠道血流改变有关，不同人群受影响情况不同，青少年身体未完全成熟受影响更显著且易影响肠道正常发育，老年人身体机能衰退影响更明显且易加重肠道疾病，有肠道病史者受刺激更突出且易加重原有病情。
肠道血流的改变因素
抽烟还可能引起肠道血流的改变。烟草中的尼古丁等成分会导致血管收缩，当肠道血管收缩时，会影响肠道的血液供应。肠道的正常功能需要充足的血液供应来维持，血液供应的变化可能会刺激肠道产生不适反应，其中就包括产生便意。比如，长期抽烟的人，肠道血管长期处于一定程度的收缩状态，相比不抽烟的人，其肠道血流情况已经发生了改变，这使得肠道对刺激的敏感性增加，更容易出现想拉屎的情况。
不同人群的特殊情况
青少年：青少年正处于身体发育阶段，神经系统和心血管系统等都还未完全成熟。抽烟对青少年上述神经系统调节和肠道血流的影响可能更为显著，因为他们的身体对烟草成分的耐受和调节能力相对较弱。所以青少年抽烟时更易出现想拉屎的情况，而且长期抽烟还可能对其肠道的正常发育和功能产生不良影响，如影响肠道菌群的平衡等，进而引发更多肠道相关问题。
老年人：老年人的身体机能逐渐衰退，神经系统的反应性和血管弹性等都不如年轻人。抽烟时，老年人肠道受到的神经调节干扰和肠道血流改变的影响可能会更加明显，而且老年人本身可能存在一些基础肠道疾病，抽烟会进一步加重肠道的不适，使得想拉屎的感觉更易出现，同时还可能增加肠道疾病加重的风险，如诱发肠炎等。
有肠道病史者：本身患有肠道疾病，如肠炎、肠易激综合征等的人群，抽烟时想拉屎的现象可能会更突出。因为他们的肠道原本就处于较为敏感或异常的状态，抽烟引起的神经调节变化和肠道血流改变会进一步刺激已经处于脆弱状态的肠道，导致肠道蠕动异常加剧，从而频繁产生便意，并且可能会加重原有的肠道病情，如使肠炎症状加重，肠易激综合征的发作频率增加等。
