发布于 2026-09-21
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胃溃疡和浅表性胃炎用药需根据病因及症状选择，常用药物包括抑酸药、胃黏膜保护剂、根除幽门螺杆菌药物及对症治疗药物，具体需遵医嘱。
胃酸过多会刺激胃黏膜，加重溃疡和炎症。质子泵抑制剂（PPI） 是首选，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃壁细胞的质子泵减少胃酸生成，作用强且持久，一般晨起空腹服用。H?受体拮抗剂（如法莫替丁）可短期缓解症状，适合夜间胃酸过多者。
这类药物能在胃黏膜表面形成保护膜，隔离胃酸和刺激物，促进黏膜修复。硫糖铝混悬液可中和胃酸并吸附胃蛋白酶；枸橼酸铋钾在酸性环境下形成胶体，覆盖溃疡面，需注意铋剂可能导致大便变黑（正常现象）。瑞巴派特片兼具修复黏膜和抑制炎症作用，适合慢性炎症患者。
约70%胃溃疡和浅表性胃炎与幽门螺杆菌感染相关，需四联疗法根除：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天。用药期间避免饮酒，停药后4周需复查呼气试验确认根除效果。
若有明显胃胀、嗳气，可短期服用促胃动力药（如莫沙必利）；胃酸相关胃痛可加用抗酸剂（如铝碳酸镁咀嚼片）快速中和胃酸。中成药如香砂养胃丸等需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
儿童、孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱，避免使用可能影响胎儿/婴幼儿发育的药物（如喹诺酮类抗生素）。老年人慎用非甾体抗炎药（如阿司匹林），需监测肾功能。
参考文献:
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[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:367-375.
[3]国家卫生健康委员会.中国幽门螺杆菌感染处理共识报告(2019年)[J].中华消化杂志，2019，39(10):651-659.
