怀孕45天左右女性会有多种身体反应，包括停经，半数以上孕妇有恶心呕吐等早孕反应，乳房胀痛、乳头乳晕变化，易疲劳困倦，子宫压迫膀胱致尿频，特殊人群有不同影响需关注。
早孕反应
恶心呕吐：约有半数以上的孕妇在怀孕45天左右会出现不同程度的恶心，部分人会发展为呕吐。一般在早晨起床后较为明显，这与体内人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高有关，hCG水平升高会影响胃肠道功能，导致恶心呕吐。例如，一些研究表明，hCG水平较高的孕妇发生恶心呕吐的概率相对更高。
食欲改变：可能出现食欲下降的情况，有些孕妇会对以前喜欢的食物失去兴趣，而偏好某些特定的食物，比如喜欢吃酸的或辣的食物等，这也是早孕反应的一种表现，与激素变化引起的味觉和嗅觉改变有关。
乳房变化
乳房胀痛：怀孕45天时，由于体内雌激素和孕激素水平持续升高，乳房会逐渐增大，乳房组织开始增生，乳腺管扩张，从而引起乳房胀痛，这种胀痛感可能会持续一段时间。
乳头和乳晕变化：乳头会变得更加敏感，乳晕颜色加深，乳晕周围可能会出现蒙氏结节，这是为以后泌乳做准备的生理变化。
疲劳困倦
很多孕妇在怀孕45天左右会感觉容易疲劳，总是困倦想睡觉。这是因为怀孕后身体处于一种特殊的生理状态，激素的变化以及身体需要适应怀孕的过程，会消耗更多的能量，从而导致孕妇感到疲劳。
尿频
子宫在盆腔内逐渐增大，会压迫到前方的膀胱，使膀胱的容量减小，导致孕妇出现尿频的症状，比平时排尿的次数增多。一般在怀孕3个月后，子宫增大超出盆腔，尿频症状会有所缓解，但在怀孕45天左右，这种尿频现象可能已经开始出现。
对于特殊人群，比如本身有贫血等基础疾病的孕妇，怀孕45天出现疲劳困倦的情况可能会更加明显，需要注意休息，保证充足的睡眠，并且在饮食上适当增加富含铁等营养物质的食物摄入来改善贫血状况，以缓解疲劳。而对于有甲状腺疾病等内分泌疾病的孕妇，激素水平的变化可能会对其怀孕45天的身体反应产生更复杂的影响，需要密切关注自身身体变化，如有异常及时就医检查。
