鼠疫治疗主要依靠抗生素，如链霉素等可抑制鼠疫杆菌生长繁殖，腺鼠疫早期用敏感抗生素预后较好，肺鼠疫早期有效治疗也有治愈可能但延误病死率高，儿童选抗生素需谨慎，老年人治要兼顾基础病，孕妇治要权衡药物对胎儿影响并由多学科制定方案。
一、有效治疗药物及原理
鼠疫的治疗主要依靠抗生素，临床上常用的有链霉素、庆大霉素、四环素等。这些抗生素能抑制鼠疫杆菌的生长繁殖，从而控制感染。例如链霉素，它是治疗鼠疫的经典药物，通过干扰鼠疫杆菌蛋白质的合成来发挥杀菌作用；庆大霉素则是通过与细菌核糖体结合，抑制细菌蛋白质合成来达到抗菌效果；四环素能抑制鼠疫杆菌的蛋白合成进而发挥抗菌效能。
二、不同病情类型的预后情况
腺鼠疫：若能早期发现并及时应用敏感抗生素治疗，多数患者预后较好，治愈率较高。因为腺鼠疫主要病变在淋巴结，早期控制感染后，淋巴结的炎症通常可逐渐消退，患者能恢复健康。
肺鼠疫等重症类型：肺鼠疫病情较为凶险，但若能在早期就得到有效的抗菌治疗，也有治愈的可能。不过，肺鼠疫由于病菌主要累及肺部，影响呼吸功能，若延误治疗，病死率会明显升高。这是因为肺部感染严重时会迅速导致呼吸衰竭等严重并发症，危及生命。
三、特殊人群治疗注意事项
儿童：儿童身体机能尚未发育成熟，在选择抗生素时需格外谨慎，要根据儿童的体重、年龄等因素综合考量，避免使用对儿童可能有较大毒副作用且非必需的药物，严格遵循医疗规范进行治疗，密切监测儿童的病情变化、肝肾功能等指标，确保治疗安全有效。
老年人：老年人往往伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗鼠疫时，要兼顾基础疾病的管理。选择抗生素时需考虑药物对老年人基础疾病的影响，例如某些抗生素可能对老年人的肝肾功能有一定影响，需密切监测老年人的肝肾功能指标，根据其身体状况调整治疗方案。
孕妇：孕妇感染鼠疫时，要权衡药物对胎儿的影响。一方面要保证孕妇能得到有效的救治以控制鼠疫感染，另一方面要选择相对对胎儿影响较小的抗生素。需要由多学科团队（包括产科、感染科等）共同制定治疗方案，密切监测胎儿的情况，在保障孕妇生命安全的前提下最大程度保障胎儿的健康。
