怀孕20天处于孕早期极早期，多数女性无明显特异性反应，身体激素变化方面基础体温或有升高、情绪可能有轻微波动但不显著；消化系统多数食欲无明显改变、很少恶心呕吐；泌尿系统通常无尿频现象，特殊人群反应也不典型明显。
基础体温变化：怀孕后由于孕激素水平升高，基础体温会持续维持在较高水平，一般比非孕期基础体温升高0.3-0.5℃左右，这是因为孕激素有兴奋下丘脑体温调节中枢的作用，但这种体温变化个体差异较大，部分女性可能不太容易察觉。对于有监测基础体温习惯的女性，可能会发现体温的异常升高情况。
内分泌系统调整相关：怀孕后体内人绒毛膜促性腺激素（hCG）开始分泌，hCG水平逐渐升高，但在怀孕20天左右，hCG水平升高幅度相对较小，对内分泌系统的整体影响还不显著，所以一般不会有明显的如甲状腺功能等内分泌相关的典型反应，但可能会有极个别人出现轻微的情绪波动，这是因为激素变化对神经系统有一定影响，不过这种情绪波动通常比较轻微，不具有普遍性。
消化系统相关反应
食欲变化：怀孕20天多数女性食欲可能无明显改变，少数女性可能会出现食欲稍有减退的情况，这与此时体内激素变化对胃肠道的影响还不明显有关。因为胃肠道的消化功能主要受胃肠蠕动、消化液分泌等多种因素调节，在怀孕早期hCG水平还未达到明显影响胃肠道消化功能的程度，所以大部分女性消化系统反应不突出。
恶心呕吐：一般来说，怀孕20天很少出现恶心呕吐症状，因为恶心呕吐等早孕反应通常在怀孕6周左右开始逐渐明显，这是由于怀孕后hCG水平升高到一定程度，以及雌激素等其他激素变化共同作用，刺激胃肠道导致的。但也有极少数体质特殊的女性可能在怀孕20天就出现轻微的恶心感觉，不过这种情况非常少见。
泌尿系统相关反应
尿频：怀孕20天通常不会出现尿频现象，尿频一般在怀孕12周左右子宫增大超出盆腔，压迫膀胱时才会逐渐出现。在怀孕早期，子宫还在盆腔内，尚未对膀胱造成压迫，所以泌尿系统相关反应不明显。
对于特殊人群，比如有既往胃肠道疾病史的女性，在怀孕20天可能和普通女性一样，但如果既往有甲状腺疾病，怀孕后由于激素变化可能会对甲状腺功能产生一定影响，但怀孕20天一般甲状腺功能改变不显著；对于有情绪易波动体质的女性，可能怀孕20天就会因为激素变化出现相对更明显的情绪细微变化，但总体来说怀孕20天多数女性反应不典型且不明显。
