一来例假就便秘受多种因素影响，包括激素变化致肠道蠕动减慢、前列腺素使胃肠道平滑肌收缩、盆腔充血压迫肠道，还有活动量减少、饮食不当等生活方式因素，育龄女性及有盆腔疾病史女性更需关注并调整生活方式预防或减轻便秘。
一、激素变化影响
女性例假期间，体内激素水平会发生变化。雌激素和孕激素水平的波动较为明显，其中，孕激素可能会对肠道平滑肌产生作用，使得肠道蠕动减慢。例如，有研究发现，在月经周期中，孕激素升高阶段肠道传输时间会延长，这就容易导致便秘情况出现，这种激素变化在育龄女性例假期间较为常见，是导致一来例假就便秘的一个重要内分泌因素。
二、前列腺素作用
例假期间，子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素。前列腺素除了会引起子宫收缩、导致痛经外，还会对胃肠道产生影响，它可能会使胃肠道平滑肌收缩，从而影响肠道的正常蠕动。比如，过多的前列腺素作用于肠道平滑肌时，会减缓肠道内容物的推进速度，食物残渣在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，进而引发便秘，这种情况在有较明显痛经症状的女性例假期间更为突出。
三、盆腔充血影响
例假时盆腔处于充血状态，邻近的肠道可能会受到一定影响。盆腔充血会压迫肠道，使肠道的空间相对变小，影响肠道内容物的顺利通过。对于一些本身肠道蠕动功能相对较弱的女性，这种盆腔充血的压迫作用就更容易导致便秘发生，尤其在月经血量较多、盆腔充血较明显的阶段，便秘现象可能会更明显。
四、生活方式相关因素
活动量减少：部分女性例假期间身体不适，活动量会明显减少，而活动量不足会使肠道蠕动动力不足。例如，原本日常有适量运动习惯的女性，例假时运动减少，肠道蠕动减慢，就容易引发便秘。
饮食因素：有些女性例假期间饮食习惯可能改变，比如摄入膳食纤维过少，或者过度摄入辛辣、油腻等刺激性食物，也会影响肠道功能导致便秘。如果例假期间饮食结构不合理，缺乏足够的蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，肠道内容物的体积和对肠道的刺激减少，就不利于肠道正常蠕动排便。
五、特殊人群注意事项
育龄女性：育龄女性由于生殖系统的周期性变化，例假期间激素、前列腺素等变化更为明显，相对更易出现一来例假就便秘的情况，需要关注自身激素变化对肠道的影响，通过合理调整生活方式来预防便秘。
有盆腔疾病史女性：本身有盆腔炎症、子宫内膜异位症等盆腔疾病的女性，例假期间盆腔充血及前列腺素等因素的影响可能更显著，更容易出现便秘，这类女性更要注意例假期间的身体调节，如在医生指导下适当调整生活方式来减轻便秘症状。
