宝宝缺钙可从症状表现、生长发育情况、医学检查来判断。症状上骨骼有颅骨软化、方颅等表现，神经精神方面有睡眠不安等；生长发育中快速生长期钙需求大、饮食钙摄入不足易缺钙；医学检查包括血钙等血液检查及骨密度检查，血钙等异常、骨密度低于标准提示缺钙。
一、观察症状表现
1.骨骼方面
婴儿时期：六个月以内的婴儿如果缺钙，可能会出现颅骨软化的情况，用手指轻压枕骨或顶骨部位，有乒乓球样的感觉。6个月以上的婴儿可能会有方颅，即额头前凸、头颅两侧变平，头型呈方形；前囟门闭合延迟，正常婴儿前囟门在1-1.5岁闭合，缺钙婴儿可能延迟至2-3岁闭合；出牙晚，正常婴儿4-10个月开始出牙，缺钙婴儿可能10个月后才出牙，而且牙齿排列参差不齐，容易发生龋齿。
幼儿时期：会出现鸡胸或漏斗胸，胸廓外形异常；O型腿或X型腿，学走路的幼儿缺钙时，双下肢负重后容易变形，3岁以后的儿童可能出现这种下肢畸形表现。
2.神经精神方面
缺钙的宝宝神经兴奋性会增高，表现为夜间睡眠不安稳，容易惊醒、哭闹，出汗较多，尤其是头部出汗多，汗液刺激头皮会让宝宝频繁摇头，进而出现枕秃的现象（后脑勺头发稀少）。
二、结合生长发育情况
1.生长速度：宝宝处于快速生长期时，对钙的需求量大，如果钙摄入不足容易出现缺钙表现。比如婴儿期是第一个生长高峰，1岁以内的婴儿体重和身长增长迅速，若钙供应跟不上就易缺钙；幼儿期生长速度相对婴儿期稍缓，但仍需要充足钙来支持骨骼等发育，若生长发育指标落后于同龄儿童，需考虑缺钙可能，如身高、体重增长缓慢等。
2.饮食情况：母乳喂养的宝宝，如果母亲饮食中钙摄入不足，乳汁中钙含量可能偏低；人工喂养的宝宝，奶粉中钙含量及钙磷比例不合适也会影响钙的吸收；添加辅食后，食物中钙含量不足或钙吸收不好，比如食物中缺乏维生素D影响钙吸收等，都可能导致宝宝缺钙。
三、借助医学检查
1.血液检查
血钙：血清总钙正常范围在2.25-2.58mmol/L，如果低于正常范围可能提示缺钙，但血钙受甲状旁腺激素等多种因素调节，单次血钙低不一定能确诊缺钙，需要结合其他指标。
血磷：正常血磷范围约为0.97-1.61mmol/L，钙磷代谢相关，血磷异常也可能与钙代谢紊乱有关。
碱性磷酸酶：缺钙时，成骨细胞活跃，血清碱性磷酸酶活性会升高，正常儿童血清碱性磷酸酶（磷酸对硝基苯酚速率法）参考值约为20-60U/L，不过该指标升高还可见于骨骼疾病等其他情况，需要综合判断。
2.骨密度检查：通过骨密度仪检测宝宝的骨密度，骨密度低于同年龄段正常标准，提示骨骼中钙含量不足，但小婴儿骨密度检查结果受多种因素影响，比如操作方法等，需要由专业医生结合临床情况进行解读。
