多汗症分为原发性和继发性。原发性多汗症与遗传因素有关，约30%-50%患者有家族史，还与神经系统功能失调相关，儿童青少年易因神经系统发育不完善出现，性别无明显发生率差异但对生活影响感受可能不同；继发性多汗症可由疾病因素引起，如内分泌、感染性疾病及其他疾病，药物因素也可导致，还有环境因素（高温）和饮食因素（辛辣、饮酒）等也会引发多汗。
一、原发性多汗症
1.遗传因素：约30%-50%的多汗症患者有家族史，遗传因素在其中起到重要作用，研究表明可能与特定基因的突变或多态性相关，这些基因影响汗腺的发育和功能调节，具有遗传易感性的人群更易出现原发性多汗症。
2.神经系统功能失调：交感神经系统功能紊乱是原发性多汗症的重要原因之一。人体的交感神经系统控制着汗腺的分泌，当交感神经过度兴奋时，会导致汗腺分泌异常增加。例如，在紧张、焦虑等情绪状态下，交感神经兴奋，引发手掌、腋窝等部位大量出汗。儿童和青少年时期，神经系统发育尚不完善，可能更容易出现因神经系统功能失调导致的原发性多汗症，而性别方面，并没有明显的性别差异导致原发性多汗症的发生率不同，但不同性别可能在多汗症对生活的影响感受上有所不同。
二、继发性多汗症
1.疾病因素
内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症，患者甲状腺激素分泌过多，机体代谢率增高，交感神经兴奋性增强，从而出现多汗症状，同时还常伴有消瘦、心慌、手抖等表现。糖尿病患者在血糖控制不佳时，可能出现自主神经病变，影响汗腺的正常调节，导致多汗；更年期女性由于体内雌激素水平波动，内分泌平衡失调，也容易出现多汗症状，这与女性特殊的生理阶段内分泌变化密切相关。
感染性疾病：结核杆菌感染引起的结核病，患者常出现夜间盗汗，这是因为结核杆菌感染导致机体免疫反应异常，影响体温调节和汗腺功能。此外，一些细菌感染引起的发热性疾病，在体温上升阶段或退热阶段也可能出现多汗表现，儿童由于免疫系统发育尚未成熟，在感染性疾病时更容易出现多汗情况，且病情变化相对较快，需要密切关注。
其他疾病：像帕金森病等神经系统疾病，可能影响自主神经功能，导致多汗；一些肿瘤性疾病，如淋巴瘤等，也可能由于肿瘤细胞释放的某些物质影响机体代谢和神经调节，引发多汗症状。
2.药物因素：某些药物的副作用可能导致多汗，例如一些抗抑郁药物、退烧药等。使用抗抑郁药物的患者中，部分人会出现多汗的不良反应；而服用退烧药时，药物通过调节体温中枢，可能导致汗腺分泌增加以达到散热目的。不同年龄的人群对药物的反应不同，儿童对药物副作用的耐受性较差，在使用可能导致多汗的药物时需要特别谨慎，需要密切观察用药后的反应。
3.其他因素
环境因素：长期处于高温环境中，人体为了散热会通过汗腺分泌汗液来调节体温，这是正常的生理反应，但如果环境温度过高或长时间处于高温环境，也可能导致多汗情况相对更明显。例如在炎热的夏季，人们的出汗量会自然增加，这是机体对环境温度的适应。
饮食因素：食用辛辣食物、饮酒等可能刺激汗腺分泌，导致出汗增多。辛辣食物中的辣椒素等成分会刺激口腔和胃肠道的神经末梢，通过神经反射引起汗腺分泌增加；酒精会扩张血管，使血液循环加快，也可能导致出汗。不同生活方式的人，饮食差异较大，经常食用辛辣食物或饮酒的人群相对更容易出现因饮食因素导致的多汗情况。
