地方性斑疹伤寒需根据流行病学资料、临床表现及实验室检查等方面作出诊断，治疗方法有病原治疗、对症治疗等。
一.诊断
1.流行病学资料
患者多有鼠类接触史，因为该病主要通过鼠蚤传播。发病具有一定的地域性和季节性，多见于温带及亚热带地区，夏秋季发病较多，这与鼠类活动和鼠蚤繁殖的季节特点相关。
2.临床表现
潜伏期一般为6-14天，起病较急，主要表现为发热，体温多在39℃左右，呈稽留热或弛张热，持续约1-2周。同时伴有头痛、全身酸痛、乏力等全身症状。部分患者可出现皮疹，多在发病后4-6天出现，先见于躯干，以后蔓延至四肢，皮疹为淡红色斑丘疹，少数呈出血性，一般持续7-10天消退。此外，还可能有肝脾肿大等表现。
3.实验室检查
血常规检查可见白细胞计数多正常或轻度减少，中性粒细胞比例可轻度升高。血清学检查是重要的诊断依据，外斐反应（OX19凝集试验）效价≥1：160有诊断意义，恢复期效价较急性期增高4倍以上则更具诊断价值。此外，还可通过间接免疫荧光试验、立克次体凝集试验等检测特异性抗体。病原学检查可采用鸡胚接种、细胞培养等方法分离病原体，但临床应用较少。
二.治疗
1.病原治疗
氯霉素、四环素等药物是治疗地方性斑疹伤寒的首选药物，这些药物能有效抑制立克次体的生长繁殖，缓解症状，缩短病程，建议遵医嘱使用。
2.对症治疗
高热患者可采用物理降温，如温水擦浴、冰袋降温等，必要时可遵医嘱使用退热药物，如对乙酰氨基酚等；头痛剧烈者可给予止痛药物，如布洛芬等。同时，要注意补充水分和营养，维持水、电解质平衡，保证患者有足够的能量摄入，以促进身体恢复。
