女性尖锐湿疣可通过临床表现观察，初起为淡红色小丘疹，后渐增多增大呈多种外观；醋酸白试验辅助判断，涂抹3%-5%醋酸溶液3-5分钟后局部变白为阳性但非特异；病理检查是确诊金标准，可见表皮乳头瘤样增生等；核酸检测等分子生物学检查可检测HPVDNA，不同型别与尖锐湿疣相关，这些检查有助于诊断病情。
临床表现观察
女性尖锐湿疣好发于大小阴唇、阴道口、会阴、肛周等部位。初起为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，随后可逐渐增多增大，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观。不同个体的皮疹表现可能因感染病毒的型别、感染时间长短以及自身免疫状况等因素而有所差异。例如，免疫功能较弱的女性可能皮疹生长速度较快且数量较多。
醋酸白试验辅助判断
准备3%-5%的醋酸溶液，将其涂抹在疑似病变的部位，等待3-5分钟后观察。如果局部变白，则为醋酸白试验阳性，提示可能患有尖锐湿疣，但该试验并非特异性诊断方法，一些其他良性病变也可能出现假阳性结果，比如外阴炎症等情况也可能导致醋酸白试验阳性，需要结合其他检查综合判断。
病理检查确诊
取病变组织进行病理检查是确诊女性尖锐湿疣的金标准。通过显微镜观察组织学形态，可见表皮乳头瘤样增生，棘层增厚，颗粒层和棘层上部可见空泡化细胞，这些空泡化细胞具有诊断特异性。病理检查可以明确病变的性质，区分尖锐湿疣与其他类似病变，如外阴鲍温样丘疹病等。在进行病理检查时，需要注意取材的准确性，要取到有代表性的病变组织，以提高诊断的准确性。对于妊娠期女性，由于其生理状况特殊，进行病理检查时更要谨慎操作，避免对妊娠造成不良影响。
核酸检测等分子生物学检查
核酸杂交技术、PCR（聚合酶链反应）等分子生物学检查方法可检测人乳头瘤病毒（HPV）的DNA。不同型别的HPV与尖锐湿疣的相关性不同，例如HPV6、11型与低危型尖锐湿疣关系密切。通过这些检查可以明确是否感染了相关型别的HPV，对于判断病情的病毒学情况以及指导治疗和随访等有重要意义。在进行核酸检测时，要注意样本的采集和保存，确保检测结果的准确性。对于有多个性伴侣的女性，或者有不洁性行为史的女性，进行核酸检测有助于早期发现是否感染相关HPV型别，从而早期诊断尖锐湿疣。
