外阴湿疹由多种内外因素引起，急性期有渗出倾向等表现，一般无特异性实验室检查，治疗主要是找诱因、局部和全身用药；尖锐湿疣由HPV感染通过性接触等传播，有特定皮疹形态，可通过醋酸白试验等检查，治疗以去疣体和除HPV为主，孕妇和儿童患两者时需分别注意相应特殊事项
一、病因方面
外阴湿疹：病因较为复杂，是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等，外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响外阴湿疹的发生。某些外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等也可诱发。
尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，少数可通过间接接触污染的物品如内裤、浴盆、浴巾等传播。
二、临床表现方面
外阴湿疹：急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，易反复发作。瘙痒剧烈，患者常因搔抓而导致病情加重。皮疹多对称分布，累及大小阴唇、会阴及肛周等部位，病变部位皮肤红斑基础上有密集分布的粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，搔抓、摩擦后水疱破裂，形成糜烂、渗出面，有浆液性渗出，干燥后形成结痂。慢性外阴湿疹患者皮肤增厚、粗糙、苔藓样变、色素沉着或色素减退等。
尖锐湿疣：好发于外阴、阴道、宫颈、肛门周围等部位。初起为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增多增大，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等不同形态。疣体表面凹凸不平，湿润柔软，易发生糜烂、渗液，触之易出血。一般无明显自觉症状，部分患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适等。
三、实验室检查方面
外阴湿疹：一般无特异性实验室检查，主要根据病史、临床表现等综合诊断。有时可进行过敏原检测等，以帮助寻找可能的诱因，但这并非诊断的必需手段。
尖锐湿疣：可通过醋酸白试验辅助诊断，即局部涂抹5%醋酸溶液后，病变部位变白为阳性。病理检查是诊断尖锐湿疣的金标准，可见表皮乳头瘤样增生，棘层增厚，有挖空细胞等特征性改变。HPV核酸检测可明确是否感染HPV及具体亚型。
四、治疗方面
外阴湿疹：治疗目的是缓解症状、减少复发、提高患者生活质量。应积极寻找并去除可能的病因或诱因。局部治疗根据皮疹分期选择合适的药物，急性期无渗出时可用炉甘石洗剂，渗出多时用3%硼酸溶液冷湿敷；亚急性期可选用糖皮质激素霜剂等；慢性期可选用糖皮质激素软膏、尿素软膏等。全身治疗可使用抗组胺药物止痒，如氯雷他定等。
尖锐湿疣：治疗主要以去除疣体为主，同时尽可能消除HPV感染。可采用物理治疗如激光、冷冻、电灼、微波等，也可使用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等药物治疗。对于反复发作、疣体较大或特殊部位的尖锐湿疣，可能需要综合治疗。
特殊人群注意事项
孕妇：外阴湿疹患者孕期需谨慎用药，避免使用可能对胎儿有影响的药物，可采用相对温和的外用药物及非药物治疗方法缓解症状；尖锐湿疣孕妇在孕期可能会因激素变化等因素导致疣体生长加快，需在医生指导下选择对胎儿影响较小的治疗方式，如物理治疗等，但要注意避免对胎儿造成不良影响。
儿童：儿童患外阴湿疹或尖锐湿疣相对较少见，若发生外阴湿疹，需注意保持外阴清洁干燥，避免过度搔抓，选择温和的护理产品；儿童患尖锐湿疣多与间接接触污染物品或母亲分娩时感染有关，治疗时需更加谨慎，尽量选择对儿童刺激小、安全的治疗方法。
