肝内胆管结石可致腹痛表现为右上腹或上腹部隐痛胀痛或绞痛可向右肩背部放射因结石刺激胆管致痉挛梗阻等不同患者疼痛程度性质因结石位置梗阻程度等有异年龄小患者表述不清老年症状隐匿；结石阻塞胆管致胆汁排泄不畅时胆红素入血可致皮肤巩膜黄染尿色加深呈浓茶色粪便变浅呈陶土色儿童出现黄疸需警惕是否结石梗阻等异常妊娠期女性需综合考虑生理变化及结石因素；胆管发生炎症感染时患者可出现发热体温多在三十八到三十九度甚至更高常伴寒战老年免疫功能低下发热需关注体温变化及感染控制儿童发热需谨慎处理优先非药物干预等安全措施。
一、腹痛
肝内胆管结石患者常出现右上腹或上腹部隐痛、胀痛或绞痛，部分可向右肩背部放射。这是由于结石刺激胆管，引起胆管痉挛、梗阻部位胆管扩张等，导致局部疼痛，不同患者疼痛程度及性质可能因结石位置、梗阻程度等因素存在差异，年龄较小患者可能表述不清，需家属密切观察，老年患者因痛觉敏感度降低，症状可能相对隐匿。
二、黄疸
当结石阻塞胆管使胆汁排泄不畅时，胆红素进入血液循环，可出现皮肤、巩膜黄染，同时尿色加深呈浓茶色，粪便颜色变浅呈陶土色。这与胆红素代谢障碍有关，儿童患者出现黄疸时需警惕是否因结石梗阻等异常情况，妊娠期女性出现黄疸需综合考虑生理变化及结石相关因素，避免延误诊治。
三、发热
若胆管发生炎症感染，患者可出现发热症状，体温多在38℃~39℃甚至更高，常伴有寒战。这是因为细菌感染引发炎症反应，老年患者免疫功能相对低下，发热时更需关注体温变化及感染控制情况，儿童患者发热时需谨慎处理，避免滥用药物，优先考虑非药物干预等安全措施。
