通过询问外伤史、体格检查及影像学检查明确脾破裂类型与出血程度以判定病情，治疗分非手术（适用于血流动力学稳定轻损者，需绝对卧床、监测指标、输血补液、用抗生素，恶化转手术）和手术（含修补、部分切除、切除），术后需监测生命体征、引流液，预防感染，儿童要密切观察、限制活动，老年人需管理基础病、防血栓及观察伤口愈合感染情况。
一、紧急评估与诊断
通过详细询问外伤史（如腹部受撞击等情况）、进行体格检查（关注腹部压痛、反跳痛等体征），结合超声、CT等影像学检查明确脾破裂的类型（如真性破裂、被膜下破裂等）及腹腔内出血程度，以此判定病情严重程度。
二、治疗方案
（一）非手术治疗
适用于损伤程度较轻且血流动力学稳定的患者，需让患者绝对卧床休息，密切监测生命体征（心率、血压等）及血红蛋白水平等指标，及时给予输血、补液以维持血容量稳定，同时应用抗生素预防感染，在此过程中要严格观察腹部症状体征变化，若病情恶化则需转为手术治疗。
（二）手术治疗
1.脾修补术：针对裂口较浅、出血较少的患者，尽量保留脾脏功能。
2.脾部分切除术：适用于脾破裂局限且部分脾脏尚有活力的情况。
3.脾切除术：用于严重脾破裂无法修复或修补无效的患者，术后需注重感染防控等。
三、术后护理
1.生命体征监测：持续监测心率、血压、呼吸等，留意有无再出血相关表现。
2.腹腔引流观察：关注引流液的量、颜色及性质，若引流液出现异常增多或血性改变需及时处理。
3.感染预防：合理使用抗生素，鼓励患者早期活动以促进胃肠功能恢复，降低肺部感染等风险。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：遵循儿科安全护理原则，密切观察小儿腹部症状及生命体征变化，非手术治疗时严格限制活动并加强看护，因儿童对失血耐受性较差，需更及时评估病情变化。
2.老年人：常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，术后需加强基础疾病管理，监测血糖、心功能等，注意预防深静脉血栓，由于机体修复能力相对较弱，需细致观察伤口愈合及感染情况。
