脾破裂怎么治疗？

副脾会引起胃底隆起吗

江锋 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

副脾一般不会引起胃底隆起。 副脾是一种先天性脾脏发育异常，可能不会引起明显症状，也可能会引起溶血性贫血、脾破裂等情况，但通常不会压迫胃底部位造成胃底隆起。如果患者出现胃底隆起的症状，考虑与胃间质瘤、平滑肌瘤、胃部囊肿等因素有关，建议及时就医明确具体病因。 副脾人群应该定期进行腹部B超、CT等检查，观察副脾的大小、形状有没有变化，以及有没有异常症状出现。

骨折早期并发症有哪些

叶进 主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

骨折早期并发症有休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征。 1.休克 休克主要发生于严重的骨折，比如骨盆骨折、股骨骨折等，大量出血以及剧烈疼痛可导致休克的发生。这是因为严重的创伤会使机体有效循环血量锐减，引起组织血液灌流不足，进而出现一系列的病理生理改变。 2.脂肪栓塞综合征 脂肪栓塞综合征多发生于成人，是由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。患者会出现呼吸困难、意识障碍等表现。 3.重要内脏器官损伤 重要内脏器官损伤包括肝、脾破裂，肺损伤，膀胱和尿道损伤，直肠损伤等。比如肋骨骨折可能导致肺损伤，骨盆骨折可能引起膀胱、尿道等损伤，这些损伤若不及时处理，可能会危及生命。 4.重要周围组织损伤 重要周围组织损伤有周围神经损伤，比如肱骨中、下1/3交界处骨折易并发桡神经损伤；还有血管损伤，如伸直型肱骨髁上骨折可引起肱动脉损伤。 5.骨筋膜室综合征 骨筋膜室综合征常见于前臂掌侧和小腿，由于骨折后血肿和组织水肿，使骨筋膜室内内容物体积增加，或包扎过紧、局部压迫等，导致骨筋膜室内压力增高，可引起肌肉和神经因急性缺血而产生一系列早期综合征。若不及时处理，可导致肢体缺血性肌挛缩等严重后果。

肚子疼突然晕倒什么病

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肚子疼是指腹痛，腹痛突然晕倒可能是胃穿孔、脾破裂、急性心肌梗死等疾病。 1、胃穿孔 如果患者存在胃穿孔的情况，容易造成胃壁全层受损，引发腹痛与血液渗出，造成血容量下降，出现突然晕厥的情况。 2、脾破裂 脾破裂不但会刺激周围的神经，造成腹痛，还会诱发失血性休克，引起突然晕倒、意识障碍等症状。 3、急性心肌梗死 急性心肌梗死容易影响心脏血液循环，导致部分心肌细胞损伤，造成疼痛放射至腹部，出现腹痛的情况，还可能会使心脏泵血功能异常，引起脑部处于缺血的状态，因此患者有突然晕倒的现象。

属于早期骨折并发症的是

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

属于早期骨折并发症的是休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征。 1、休克 骨折，尤其是严重的骨折，如骨盆骨折、多发性骨折等，可导致大量出血，引起失血性休克。这是因为严重的创伤使人体有效循环血量急剧减少，不能维持重要器官的正常灌注。 2、脂肪栓塞综合征 骨折后，骨髓内的脂肪滴可进入血液循环，引起脂肪栓塞综合征。特别是在长骨干骨折时容易发生，可导致肺部、脑部等重要器官的功能障碍。 3、重要内脏器官损伤 骨折断端可能会损伤周围的内脏器官，如肋骨骨折可能导致肺损伤、肝脾破裂等，会引发一系列严重的症状甚至危及生命。 4、重要周围组织损伤 如骨折可并发周围神经、血管损伤，影响相应部位的感觉、运动功能和血液循环。 5、骨筋膜室综合征 是四肢骨折的一种严重并发症，由于骨筋膜室内压力增高，导致肌肉和神经缺血，出现疼痛、肿胀、活动障碍等症状，若不及时处理，可导致肌肉坏死、神经永久性损伤。 此外，早期识别和处理这些并发症对于骨折患者的康复和预后至关重要。临床上需要密切观察患者的病情变化，及时采取相应的治疗措施，以降低并发症带来的危害。

左上腹部肋骨下隐痛的原因

王红娟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

左上腹部肋骨下隐痛可能与脾破裂、胰腺炎、渗出性胸膜炎等因素有关，具体如下： 1、脾破裂：脾破裂通常与撞击伤、手术等因素有关，若患者脾脏损伤较轻、出血量较少，则会出现左上腹部肋骨下隐痛的情况。 2、胰腺炎：胆石症、激光结石、腹部钝挫伤等因素引发胰腺炎，胰腺损伤较轻，疼痛则较轻，可表现为左上腹部肋骨下隐痛。 3、渗出性胸膜炎：患者因感染分枝杆菌引发渗出性胸膜炎，患者可出现左上腹部肋骨下隐痛，并伴随发热、乏力、消瘦等症状。

左上腹部肋骨下隐痛的原因

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

左上腹部肋骨下隐痛可能与脾破裂、胰腺炎、渗出性胸膜炎等因素有关，具体如下： 1、脾破裂：脾破裂通常与撞击伤、手术等因素有关，若患者脾脏损伤较轻、出血量较少，则会出现左上腹部肋骨下隐痛的情况。 2、胰腺炎：胆石症、激光结石、腹部钝挫伤等因素引发胰腺炎，胰腺损伤较轻，疼痛则较轻，可表现为左上腹部肋骨下隐痛。 3、渗出性胸膜炎：患者因感染分枝杆菌引发渗出性胸膜炎，患者可出现左上腹部肋骨下隐痛，并伴随发热、乏力、消瘦等症状。

肚子疼突然晕倒什么病

严苏 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肚子疼是指腹痛，腹痛突然晕倒可能是胃穿孔、脾破裂、急性心肌梗死等疾病。 1、胃穿孔 如果患者存在胃穿孔的情况，容易造成胃壁全层受损，引发腹痛与血液渗出，造成血容量下降，出现突然晕厥的情况。 2、脾破裂 脾破裂不但会刺激周围的神经，造成腹痛，还会诱发失血性休克，引起突然晕倒、意识障碍等症状。 3、急性心肌梗死 急性心肌梗死容易影响心脏血液循环，导致部分心肌细胞损伤，造成疼痛放射至腹部，出现腹痛的情况，还可能会使心脏泵血功能异常，引起脑部处于缺血的状态，因此患者有突然晕倒的现象。

脾虚湿盛的症状及表现？

卫兰香 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

脾虚湿盛会出现大便溏泄、饮食减少、口中黏腻等症状。 1、肢体倦态 脾主四肢，并且人体的血液赖于脾气的固摄。脾虚湿盛时，会导致气机升降失调，气血生化乏源，机体失去濡养，从而出现肢体倦态的症状。 2、饮食减少 脾，在窍为口。饮食口味的感知与脾运化功能有密切关系。脾虚湿盛患者水湿停滞，脾的运化功能受到影响，从而出现饮食减少的症状。 3、口中黏腻 脾虚湿盛患者津液不能固摄，会导致水湿积聚，从而出现口中黏腻的症状。

生姜胡椒煮水有什么功效

卫兰香 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

生姜胡椒煮水具有祛寒、暖胃、止咳化痰等功效，具体如下： 1、祛寒 生姜和胡椒都是温性的食材，具有祛寒的作用。在寒冷的天气，喝生姜胡椒煮水可以帮助身体散寒，缓解寒冷带来的不适。 2、暖胃 生姜归肺，脾，胃经。胡椒归胃、大肠经。适当使用生姜胡椒煮水有利于胃液分泌，改善食欲不振的情况。 3、止咳化痰 生姜具有化痰止咳的作用，而胡椒则可以刺激呼吸道，有助于痰液的排出。因此，对于咳嗽、咳痰等症状有一定的缓解作用。

心脏下方是什么部位

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心脏下方的部位是横膈、肝脏、胃、肠道等。 心脏下方部位，首先是横膈，横膈是胸腔和腹腔交界处。横膈右下方是肝脏、结肠等，而横膈偏左下方是胃、小肠等。如果患者出现心脏下方疼痛的症状，可能和膈肌痉挛、肝炎、胆囊炎、胆结石、胃炎、胃溃疡、肝硬化、脾破裂等原因有关。 如果患者出现心脏下方疼痛的症状，建议及时去医院做CT检查、彩超检查、胃镜检查、实验室检查等明确诊断。

脾破裂的影像学表现有哪些

王英超 主任医师

吉林大学第一医院 三甲

如果小医院条件不足的情况下，往往会进行超声检查。稍微好点的医院，往往都是通过腹部CT进行检查，以明确病情。无论是进行彩超还是CT检查，能看到影像学的表现为腹腔积液、脾部积液，因为短期内迅速出血，会出现高密度影像。在脾窝位置会出现大量的腹腔积液，时间偏长以后，积液的密度会出现下降现象。甚至会出现左侧胸腔反应性积液，胰尾位置会出现毛糙现象，吉氏筋膜会出现增厚现象。此时，需要积极进行治疗，以免延误病情，使症状加重。

脾破裂切除有什么影响

王英超 主任医师

吉林大学第一医院 三甲

Ⅱ级以上或者Ⅲ级以上的脾破裂，需要进行手术治疗，而临床上现在大多都用微创手术来治疗，比以往开大刀进行手术的安全性要高很多。患者通过手术切除脾之后，可能会因为血小板升高，而引起脾静脉血栓、肠系膜上静脉血栓，甚至出现肠管坏死、腹胀、腹水等不适表现。所以，在切除之后常规需要给患者服用抗凝药来预防血栓发生，同时监测门静脉血栓各种表现，从而起到及时预防、诊断和治疗的作用。

脾破裂失血性休克的治疗原则

王英超 主任医师

吉林大学第一医院 三甲

脾破裂失血性休克已经通过血常规检查、通过病人生命体征监护，考虑病人存在失血性休克的情况下。唯一有效的治疗办法是马上给病人进行急诊手术治疗。脾破裂失血性休克治疗原则是控制脾蒂，控制脾剧烈出血，然后进行脾切除。但是，除切脾以外，不要单纯考虑是脾位置外伤，要全面有序探查。包括小肠、结肠、胰腺等器官。

脾破裂的症状

刘伍才 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

脾破裂是常见的急腹症之一，常常在外伤后所引起，主要的临床表现为外伤后导致急性上腹部疼痛不适，主要以左侧腹为主，压痛明显，脾破裂常常引起失血性休克，出现血压下降，心率增快、冒冷汗等症状，甚至出现皮肤黏膜发白等症状。脾破裂要引起重视，临床上常常在急诊下行手术治疗。

脾破裂严重吗？

刘伍才 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

脾破裂多数是在外伤后导致的脾脏破裂，常常起病比较急，病情较重，往往会出现失血性休克，所以应该及时的治疗。它也是一种常见的急腹症之一，比较危重，要引起重视，特别是外伤后导致左上腹剧痛不适，这时应该考虑脾破裂可能，及时到医院就诊，临床上常常是在急诊下行脾切除术，以防止病情的恶化，以防止休克引起的死亡。

脾破裂切除有什么影响？

胡小吾 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

脾破裂切除的主要影响是患者在做完手术后，容易出现脾窝积液。如果脾窝积液长时间不清理，很容易会滋生细菌感染。另外，患者在做完脾切除手术后，会导致两周内的血小板得出现升高。脾破裂切除有可能会导致腹腔粘连，严重的会导致粘连性肠梗阻。术后切口愈合不良的患者，甚至会出现腹壁切口疝。