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脾破裂的症状

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脾破裂是常见的急腹症之一,常常在外伤后所引起,主要的临床表现为外伤后导致急性上腹部疼痛不适,主要以左侧腹为主,压痛明显,脾破裂常常引起失血性休克,出现血压下降,心率增快、冒冷汗等症状,甚至出现皮肤黏膜发白等症状。

脾破裂要引起重视,临床上常常在急诊下行手术治疗。

发布于 2020-03-11   浏览4.98万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
上消化道出血失血性休克的表现
上消化道出血失血性休克的表现为头晕、乏力、心慌、口渴、皮肤苍白、四肢发冷、呼吸急促、血压正常或稍升高、意识模糊、表情淡漠、反应迟钝、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸急促、血压下降、脉压差进一步减小、昏迷、皮肤花斑、尿量减少、无尿等,严重者可出现多器官功能衰竭。处理方法包括补充血容量、止血治疗、纠正酸中毒和电解质紊乱、密切监测生命体征、其他治疗等。 上消化道出血是一种常见的急危重症,若出血量较大,可引起失血性休克,严重威胁患者生命。以下是上消化道出血失血性休克的表现及处理方法。 一、表现 1.休克前期 患者出现头晕、乏力、心慌、口渴等症状,皮肤苍白、四肢发冷,呼吸急促,血压正常或稍升高,脉压差减小。 2.休克期 患者出现意识模糊、表情淡漠、反应迟钝、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸急促、血压下降、脉压差进一步减小等症状。 3.失代偿期 患者出现昏迷、皮肤花斑、尿量减少、无尿等症状,严重者可出现多器官功能衰竭。 二、处理方法 1.补充血容量 立即建立静脉通路,快速输入生理盐水、林格氏液、右旋糖酐等晶体液,同时输入浓缩红细胞、血浆等胶体液,以恢复有效循环血量。 2.止血治疗 根据病因采取相应的止血措施,如药物止血、内镜下止血、手术止血等。 3.纠正酸中毒和电解质紊乱 补充碱性药物,纠正酸中毒,同时补充电解质,维持水、电解质平衡。 4.密切监测生命体征 密切监测患者的心率、血压、呼吸、尿量等生命体征,及时调整治疗方案。 5.其他治疗 包括抗感染、营养支持、保护重要脏器功能等治疗。 三、注意事项 1.对于上消化道出血失血性休克的患者,应立即送往医院进行治疗,在转运过程中应注意保持患者的呼吸道通畅,避免误吸。 2.在治疗过程中,应密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。 3.对于有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者,应积极治疗基础疾病,以提高患者的耐受性。 4.对于严重的上消化道出血失血性休克患者,可能需要进行手术治疗,应在手术前做好充分的准备。 总之,上消化道出血失血性休克是一种严重的疾病,需要及时进行治疗。在治疗过程中,应密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案,以提高患者的治愈率。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急腹症病人为什么进行胃肠减压
急腹症病人进行胃肠减压的原因有缓解临床症状、促进胃肠功能恢复、提高诊断准确性等。 1、缓解临床症状 急腹症可引起腹胀、腹痛等症状,病人进行胃肠减压能够降低胃肠道内的压力,减轻腹胀,并缓解腹部疼痛。 2、促进胃肠功能恢复 胃肠减压可以减轻胃肠负担,有利于胃肠蠕动的恢复,从而加速消化液的分泌和吸收。 3、提高诊断准确性 胃肠减压可以有效地减轻胃肠胀气,使得腹腔内的病灶更加清晰地显示出来,有利于医生对病情的诊断。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
妇科急腹症有哪些
妇科急腹症是妇科常见的急症之一,常见的症状包括腹痛、恶心、呕吐、发热等,严重时可导致休克。以下是一些常见的妇科急腹症: 1.异位妊娠:是指受精卵在子宫体腔以外着床发育,其中以输卵管妊娠最为常见。异位妊娠可导致腹腔内出血,严重时可危及生命。 2.黄体破裂:是指卵巢排卵后形成的黄体破裂出血,常见于月经后半期。黄体破裂可导致腹痛、恶心、呕吐等症状,严重时可导致休克。 3.卵巢囊肿蒂扭转:是指卵巢囊肿的蒂部发生扭转,导致卵巢血液循环障碍,引起腹痛、恶心、呕吐等症状。卵巢囊肿蒂扭转严重时可导致卵巢坏死。 4.盆腔炎性疾病:是指女性上生殖道的一组感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎等。盆腔炎性疾病可导致腹痛、发热、阴道分泌物增多等症状。 5.子宫肌瘤变性:是指子宫肌瘤在某些情况下发生的变性,如红色变性、肉瘤样变等。子宫肌瘤变性可导致腹痛、发热等症状。 6.子宫内膜异位症:是指子宫内膜组织在子宫腔以外的部位生长,可导致痛经、性交痛、腹痛等症状。 对于妇科急腹症,需要及时就医,进行详细的检查和诊断,以便及时治疗。在就诊前,患者应注意休息,避免剧烈运动,不要自行服用止痛药,以免掩盖病情。对于有性生活史的女性,应排除异位妊娠的可能。医生会根据患者的具体情况,选择合适的治疗方法,如手术治疗、药物治疗等。 总之,妇科急腹症是一种严重的疾病,需要及时就医,以便及时治疗。患者在就诊前应注意休息,避免剧烈运动,不要自行服用止痛药,以免掩盖病情。同时,患者应注意个人卫生,避免感染。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
妇科急腹症有哪些
妇科急腹症是妇科常见的急症,常见的有异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎、黄体破裂等,严重时可危及生命。以下是关于妇科急腹症的一些知识。 1.异位妊娠 定义:受精卵在子宫体腔以外着床,习称宫外孕,是妇产科常见的急腹症之一,若不及时诊断和治疗,可能会导致大出血、休克甚至死亡。 症状:停经后阴道流血、腹痛是异位妊娠的主要症状。腹痛可表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感,当发生流产或破裂时,可引起突发的一侧下腹部撕裂样疼痛,伴有恶心、呕吐。 检查:血β-HCG测定、超声检查、后穹隆穿刺等。 治疗:根据病情的轻重和有无生育要求,治疗方法包括期待治疗、药物杀胚治疗、手术治疗等。 2.卵巢囊肿蒂扭转 定义:卵巢肿瘤的蒂较长,迂曲,发生扭转后,静脉回流受阻,瘤内极度充血或血管破裂,致使瘤体急剧增大,瘤内出血,最后动脉血流受阻,肿瘤发生坏死、破裂和继发感染。 症状:突发的一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐。如果扭转不解除,疼痛会逐渐加剧。 检查:妇科检查、超声检查等。 治疗:一经确诊,应尽快行剖腹探查或腹腔镜手术。 3.急性盆腔炎 定义:女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。 症状:下腹痛、发热、阴道分泌物增多。腹痛为持续性,活动或性交后加重。如果病情严重,可有寒战、高热、头痛、食欲不振。 检查:血常规、C反应蛋白、超声检查、分泌物涂片或培养等。 治疗:以抗生素药物治疗为主,必要时手术治疗。 4.黄体破裂 定义:育龄期妇女在月经中期后突发下腹部疼痛,应考虑黄体破裂的可能。 症状:突发的下腹部疼痛,可伴有恶心、呕吐。严重时可出现休克。 检查:超声检查等。 治疗:根据病情的轻重,选择保守治疗或手术治疗。 5.其他妇科急腹症 子宫内膜异位症:痛经、性交痛、月经异常等。 子宫穿孔:人工流产、清宫等手术操作过程中,子宫穿孔可引起剧烈腹痛。 卵巢肿瘤破裂:卵巢肿瘤生长迅速,可因肿瘤的坏死、出血、感染等原因导致破裂。 总之,妇科急腹症的病因复杂,病情危急,需要及时就医,明确诊断,积极治疗。
石舟红 主任医师
苏州市立医院 三甲
妇科急腹症有哪些
妇科急腹症是妇科常见的急症,可因多种原因引起,如异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎等。以下是关于妇科急腹症的一些信息: 1.病因: 异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床。 卵巢囊肿蒂扭转:卵巢囊肿的蒂部发生扭转,导致卵巢血液循环障碍。 急性盆腔炎:女性生殖器官的炎症。 其他:如黄体破裂、子宫内膜异位症等。 2.症状: 腹痛:是妇科急腹症的主要症状,多为剧烈的持续性腹痛。 阴道流血:异位妊娠、黄体破裂等可导致阴道流血。 恶心、呕吐:常见症状。 发热:感染性疾病可引起发热。 3.诊断: 详细的病史采集和体格检查。 实验室检查:如血常规、C反应蛋白等。 影像学检查:B超、CT、MRI等有助于明确诊断。 其他检查:如腹腔镜检查等。 4.治疗: 一般治疗:卧床休息、禁食、补液等。 药物治疗:根据病情使用抗生素、止痛药等。 手术治疗:如异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等需手术治疗。 5.预防: 注意个人卫生,避免感染。 定期妇科检查,及时发现和治疗妇科疾病。 做好避孕措施,避免意外怀孕。 总之,妇科急腹症是一种严重的疾病,需要及时就医,明确诊断,采取相应的治疗措施。对于育龄期女性,如果出现腹痛等症状,应及时就医,排除妇科急腹症的可能。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
失血性休克血压为什么会下降
失血性休克是一种常见的急危重症,若不及时治疗,可能会导致多器官功能障碍甚至死亡。当人体大量失血时,血压会下降,这主要与以下几个因素有关。 1.血容量不足:失血会导致血容量急剧减少,心输出量降低,从而引起血压下降。 2.血管收缩:失血后,身体会通过一系列的神经内分泌反应,引起血管收缩,以减少出血和维持血压。然而,长时间的血管收缩会导致组织器官缺血缺氧,进一步加重休克的症状。 3.心肌抑制:休克时,心肌的收缩力会减弱,心输出量进一步减少,血压也会随之下降。 4.血液流变学改变:失血后,血液会变得浓稠,流动缓慢,增加了血液循环的阻力,也会导致血压下降。 为了治疗失血性休克,医生会采取以下措施: 1.止血:尽快找到并控制出血源,如结扎血管、手术止血等。 2.补充血容量:通过输液、输血等方法补充血容量,纠正休克状态。 3.纠正酸中毒:休克时机体可能会产生酸中毒,影响心血管功能,需要及时纠正。 4.应用血管活性药物:根据患者的情况,使用多巴胺、肾上腺素等血管活性药物,增强心肌收缩力,扩张血管,提高血压。 5.治疗并发症:如感染、急性肾损伤等,积极预防和治疗并发症,提高患者的生存率。 总之,失血性休克血压下降是一种严重的情况,需要及时采取有效的治疗措施。在日常生活中,我们应该注意安全,避免受伤和失血。如果遇到他人失血休克,应立即拨打急救电话,采取正确的急救措施。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿肠套叠是急腹症
小儿肠套叠是一种常见的急腹症,多发生于2岁以下的儿童。下面将为您详细介绍小儿肠套叠的相关内容。 一、什么是小儿肠套叠 小儿肠套叠是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种肠梗阻,是婴幼儿时期最常见的急腹症之一。 二、小儿肠套叠的症状 1.腹痛:患儿突然发生剧烈的阵发性腹痛,哭闹不安,屈膝缩腹,面色苍白。腹痛间歇期患儿可安静或入睡。 2.呕吐:早期呕吐物为胃内容物,后期可含有胆汁。 3.血便:是小儿肠套叠的重要症状之一,多为果酱样血便。 4.腹部肿块:在右上腹部或脐周可触及腊肠样肿块,有压痛,表面光滑,可活动。 三、小儿肠套叠的诊断 1.临床表现:根据患儿的症状,医生可初步怀疑为小儿肠套叠。 2.腹部X线检查:可发现腹部有肿块阴影。 3.空气灌肠复位:是小儿肠套叠的首选治疗方法,复位成功后可X线复查。 四、小儿肠套叠的治疗 1.非手术治疗:适用于病程在48小时以内,全身情况良好的患儿。包括空气灌肠复位、钡剂灌肠复位等。 2.手术治疗:适用于病程超过48小时,或出现肠坏死、腹膜炎等并发症的患儿。 五、小儿肠套叠的预防 1.合理饮食:添加辅食要循序渐进,避免过食。 2.预防感染:注意饮食卫生,避免感染性疾病。 3.及时添加辅食:添加辅食可刺激肠蠕动,促进排便。 4.避免腹部受凉:注意腹部保暖,避免着凉。 总之,小儿肠套叠是一种严重的疾病,家长应密切关注孩子的健康状况,一旦发现异常,应及时就医。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
车祸导致肋骨骨折脾破裂可以治愈吗
车祸导致肋骨骨折脾破裂通常可以治愈,只是治愈时间长短不同。 如果患者肋骨骨折的程度较轻,骨折断端没有出现移位,而脾破裂出血量较少,经过及时处理,一般可以治愈,预后较好,恢复时间较短。如果患者肋骨骨折程度较重,骨折断端出现明显的移位,脾破裂的程度比较严重,出血量较多,患病后及时配合医生进行治疗,使病情得到控制,也可以治愈,但治愈时间较长。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
急腹症会拉肚子吗
急腹症可能会导致拉肚子,但并不是所有急腹症都会出现这种症状。 急腹症是一种常见的临床症状,通常表现为腹部急性疼痛。拉肚子(腹泻)是指排便次数增多,粪便稀薄或含有脓血、黏液等。急腹症引起拉肚子的原因主要有以下几种: 1.胃肠道炎症:急腹症如急性肠胃炎、阑尾炎等,可导致胃肠道炎症,炎症刺激肠蠕动增加,从而引起腹泻。 2.胃肠道功能紊乱:急腹症时,腹部疼痛和不适可能导致胃肠道功能紊乱,包括肠蠕动加快和吸收不良,进而引起腹泻。 3.感染:某些急腹症可能由细菌、病毒或其他病原体感染引起,这些感染可以导致胃肠道炎症和腹泻。 4.其他因素:急腹症手术、药物副作用、肠梗阻等也可能导致拉肚子。 需要注意的是,并不是所有急腹症都会出现拉肚子的症状,有些急腹症可能仅表现为腹部疼痛、呕吐等症状。此外,拉肚子的程度和特点也可能因病因和个体差异而有所不同。 对于急腹症患者,尤其是伴有拉肚子症状的患者,应及时就医,进行详细的病史采集、体格检查和必要的辅助检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。在等待就医的过程中,应注意休息,避免进食刺激性食物,保持水分和电解质的平衡。 对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群,急腹症的表现和处理可能有所不同,需要特别关注。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。 总之,急腹症可能会导致拉肚子,但拉肚子并不是急腹症的唯一症状。如果出现急腹症症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
宫外孕破裂引起急腹症的特点
宫外孕破裂引起的急腹症是一种常见的妇科急症,若不及时诊断和治疗,可能会导致严重的后果。以下是关于宫外孕破裂引起急腹症的特点: 1.腹痛: 宫外孕破裂后,患者会突然出现剧烈的腹痛,通常位于下腹部,可放射至肩部或大腿内侧。 腹痛的性质可能为撕裂样或刀割样,伴有恶心、呕吐等症状。 2.阴道流血: 宫外孕破裂会导致阴道流血,其量多少不一,颜色可为鲜红色或暗红色。 少数患者可能出现大量出血,引起休克。 3.其他症状: 患者可能出现头晕、乏力、心慌等贫血症状。 若破裂口较大,血液积聚在盆腔内,可能刺激直肠,导致肛门坠胀感。 4.体征: 下腹部有明显的压痛和反跳痛,腹肌紧张。 移动性浊音阳性,提示腹腔内有积血。 直肠指诊可发现宫颈有举痛,子宫稍大且有漂浮感。 5.停经史: 多数患者有停经史,停经时间长短与宫外孕破裂的时间有关。 但也有少数患者在宫外孕破裂时,停经时间并不长。 6.晕厥或休克: 大量出血可导致患者出现晕厥或休克,表现为面色苍白、出冷汗、血压下降等。 需要注意的是,宫外孕破裂引起的急腹症病情危急,一旦怀疑宫外孕破裂,应立即就医。医生会根据患者的症状、体征、辅助检查等综合判断,并及时进行手术治疗或其他相应的处理。 对于有性生活史的女性,尤其是月经延迟、腹痛或阴道流血的患者,应及时进行妊娠试验和超声检查,以排除宫外孕的可能。此外,曾有过宫外孕史、输卵管手术史或不孕症的患者,再次发生宫外孕的风险较高,应密切关注身体变化,及时就医。 在日常生活中,女性应注意避孕,避免多次人工流产等宫腔操作,以减少宫外孕的发生风险。同时,要注意个人卫生,预防感染性疾病。如果出现异常情况,应及时就医,以便早期诊断和治疗。 总之,宫外孕破裂引起的急腹症是一种严重的疾病,需要引起高度重视。及时就医、早期诊断和治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。
郭贯成 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
急腹症腹痛的程度
疼痛的程度可以分为轻中重度疼痛,轻度疼痛是隐隐作痛,重度疼痛是剧烈的疼痛,特别是绞疼,患者一般难以忍受。当然急腹症腹痛的程度也是因人而异的,对于老年人,本来对疼痛耐受性也比较强,即使病情已经很严重了,但是患者的疼痛不明显,比如出现化脓、坏疽、胆囊、胆囊炎,做CT看到胆囊周围都有渗出,甚至于出现胆囊坏疽穿孔,但是病人却没有明显的疼痛感。
郭贯成 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
急腹症的鉴别诊断
急腹症的类型有很多,根据病人轻重缓急,要给予鉴别诊断。首先要排除病人是心脏的问题,还是大血管的问题,给病人做个心电图、查心肌酶谱,再做个心脏的大血管彩超,排除大血管的夹层。第二,病人有没有典型的腹膜炎临床表现,比如满腹的压疼、反跳疼,如果出现类似的症状,考虑和急性的消化道穿孔有关。如果病人腹压很高,需要考虑急性炎性的病变,急性胰腺炎也会有类似的表现。通过抽血化验X线表现和CT表现,都能作出判断。第三,对于育龄的女性,及时请妇产科大夫会诊,排除妇科疾病。
杨万广 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
急腹症有哪些疾病
急腹症包括很多种疾病,因为急腹症主要是以腹痛为临床表现的一类疾病,不是单一的疾病,所有腹腔内脏器的病变或者一些血管的病变,都可造成急腹症,常见的有穿孔、梗阻、炎症等。急腹症应及时进行治疗,防止治疗不及时对患者的身体造成严重影响。
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
失血性休克分哪三期
由意外事故或者疾病引起大量出血造成的休克称为失血性休克,在临床上可分为三期:第一、休克早期,也是微循环缺血期。主要症状是面部苍白、出冷汗、肢体湿冷、尿量逐渐减少。第二、休克期,又叫做休克失代偿期。此阶段患者的血压会持续下降,出现少尿、无尿、皮肤黏膜紫绀、表情冷漠的症状。第三、休克晚期,也称休克难治期。这时患者的血压已经很难测到,使用升压药也无法恢复,同时还会出现脉管微弱以及多器官功能衰竭等情况。
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
失血性休克的临床表现
失血性休克的临床表现主要会导致面色苍白、精神烦躁、紧张、心动过速、手足发凉、换气过度以及血压骤然下降,还会表现为尿量减少。如果没有积极的治疗,还可使病史进一步进展,进入休克抑制期,患者可表现为神志淡漠,甚至昏迷,也会有脉搏细速、脉压减少甚至出现脉搏摸不到、无尿、血压测不出等情况。如果不积极治疗,会严重威胁到患者生命,需要查找失血的原因紧急止血,还需要补液、纠正酸中毒、改善低氧血症以及应用血管活性药物抢救。
桂晓䶮 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
急腹症是什么
急腹症是指腹腔或者盆腔内脏器发生急剧的病理变化,同时产生明显的腹部症状和体征;此类患者需要尽快处理,否则可能威胁到患者的生命安全。临床常见的急腹症主要包括急性阑尾炎、胃溃疡穿孔出血、急性肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎、泌尿系结石和宫外孕等。