胆囊结石症状表现多样，包括最常见的右上腹或上腹部隐痛、胀痛、绞痛等且可向右肩背放射、进食油腻诱发加重的腹痛；有恶心、呕吐、腹胀、嗳气等消化不良表现的消化道症状；结石致胆管梗阻时出现的皮肤巩膜黄染、尿色加深、大便颜色变浅等黄疸症状；还有部分无明显症状仅体检发现需定期随访的情况，不同年龄段及特殊人群表现有差异。
腹痛：是胆囊结石最常见的症状。多发生于右上腹或上腹部，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、绞痛等。疼痛可向右肩部或背部放射，进食油腻食物后常可诱发或加重疼痛。例如，有研究发现，约70%-80%的胆囊结石患者会出现胆绞痛，多在饱餐、进食油腻食物后，或在睡眠中体位改变时发作，这是因为结石移动刺激胆囊收缩，导致胆囊管梗阻，引起剧烈疼痛。对于不同年龄段的人群，腹痛的表现可能略有差异，儿童胆囊结石相对少见，但一旦发生，腹痛症状可能较为剧烈且不易缓解；老年人对疼痛的感知可能相对迟钝，腹痛表现可能不典型，但仍需引起重视。
消化道症状：不少患者会出现消化不良的表现，如恶心、呕吐、腹胀、嗳气等。这是由于胆囊结石影响了胆囊的正常收缩和胆汁的排泄，进而影响了食物的消化和吸收。例如，胆汁分泌和排泄异常会导致脂肪消化障碍，从而引起腹胀、恶心等症状。在生活方式方面，长期高脂饮食的人群患胆囊结石的风险较高，且更容易出现消化道症状；女性在妊娠、更年期等特殊时期，由于激素水平变化，也可能影响胆囊功能，导致消化道症状更明显。
黄疸：当胆囊结石引起胆管梗阻时，可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，同时可能伴有尿色加深、大便颜色变浅等。这是因为结石阻塞胆管后，胆汁排出受阻，胆红素反流入血所致。对于有基础肝病或胆道疾病病史的人群，出现黄疸时需要高度警惕胆囊结石合并胆管梗阻的可能，应及时就医检查。
无症状：部分胆囊结石患者可能没有明显的症状，只是在体检或因其他疾病做腹部超声检查时偶然发现。这类患者也不能掉以轻心，因为结石可能会逐渐增大或引起潜在的胆道并发症，需要定期随访观察。在特殊人群中，如孕妇，由于孕期生理变化，无症状的胆囊结石也需要密切监测，因为孕期胆囊排空延迟，结石可能更容易引发症状或并发症。
