肝结节部分良性体积小无症状可观察随访定期行影像学监测，恶性或高度怀疑恶变符合指征手术切除，老年及有基础肝病需评估，局部消融适不能耐受手术或病灶小肝癌结节儿童需严格评估，介入治疗用于无法手术中晚期肝癌合并基础病需评估，药物针对乙肝丙肝等病因治疗，特殊人群用药需谨慎。
一、观察随访
对于部分良性、体积较小且无明显症状的肝结节，可采取观察随访策略。需定期通过腹部超声、增强CT或MRI等影像学检查监测结节的大小、形态及血供等变化。例如，对于由肝囊肿、肝血管瘤等良性病变形成的肝结节，若结节无明显增大且无相关不适，通常建议每3~6个月进行一次影像学复查，动态评估结节情况。
二、手术治疗
1.适用情况：当肝结节明确为恶性肿瘤（如肝细胞癌等）或高度怀疑有恶变倾向且符合手术指征时，手术切除是重要的治疗手段。手术方式包括肝部分切除术等，适用于肝功能储备较好、无远处转移的患者。
2.特殊人群考虑：对于老年患者，需充分评估其心肺功能、肝肾功能等全身状况，若一般状况可耐受手术，可在综合评估后谨慎选择手术；对于有基础肝病（如乙肝肝硬化）的患者，手术需更谨慎权衡肝功能代偿情况及手术风险。
三、局部消融治疗
1.治疗方式：包括射频消融、微波消融等。适用于不能耐受手术切除或病灶较小（一般直径≤3cm）的肝癌结节。通过局部产生高温使肿瘤组织坏死。
2.人群差异：对于儿童患者，局部消融治疗需严格掌握适应证，因儿童肝脏生理结构与成人有别，需在专业儿科及肝病科医师共同评估下进行，确保治疗安全且有效平衡。
四、介入治疗
经动脉化疗栓塞术（TACE）是常用的介入治疗方式，适用于无法手术切除的中晚期肝癌。通过将化疗药物和栓塞剂注入肿瘤供血动脉，阻断肿瘤血供并释放化疗药物杀伤肿瘤细胞。对于合并基础疾病（如心肾功能不全）的患者，需评估介入治疗对其重要脏器功能的影响，谨慎实施。
五、药物治疗
1.病因治疗：若肝结节由乙肝病毒感染相关肝病引起，需进行抗病毒治疗，如使用核苷（酸）类似物等药物抑制乙肝病毒复制，延缓肝病进展及结节变化；若由丙肝病毒感染导致，可采用直接抗病毒药物进行抗丙肝病毒治疗。
2.特殊人群用药：孕妇、儿童等特殊人群使用药物需格外谨慎，孕妇应避免使用可能对胎儿有影响的药物，儿童则优先考虑非药物干预为主的治疗策略，严格遵循儿科用药安全原则，避免使用可能对儿童肝脏等器官发育有不良影响的药物。
