肝结节怎么办应该怎么治疗？

怎样预防肝癌

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肝癌的预防从源头上来说，吃饭的时候要吃新鲜的蔬菜水果，隔夜的饭菜最好是不要吃，还有霉变的食物，比如花生米、瓜子这种霉变的就不要吃了。有乙肝患者一定要进行乙肝病毒抗病毒治疗，一定要对病毒进行合理的抗病毒治疗，丙肝也一样，现在丙肝治疗有非常好的药，就可以把病毒从体内清除，乙肝也可以通过口服药可以很好的控制这种病毒。如果喜欢饮酒的患者，一定要控

脂肪肝要注意什么？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

如果患有脂肪肝的话，平常一定要注意饮食和运动，因为脂肪肝主要是由于肥胖或者是平时养成的不良的生活习惯所造成的，因此说，平常一定要注意饮食，不要暴饮暴食，不要吃一些过于油腻或者是富含胆固醇的食物，注意清淡饮食，能够做到低盐、低脂、低糖摄入。而且平时也要注意多运动，增强自身的抵抗力，才能有一个健康的身体

脂肪肝会引起疼痛不痛？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

脂肪肝是由于各种原因造成脂肪在肝细胞内过度沉积所造成的一种肝脏病变。一般来说，新中度脂肪肝不会造成疼痛的表现。但是当肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀，肝韧带牵拉，因此造成右上腹剧烈疼痛或者是压痛，甚至是伴有发热、白细胞增多等情况。有部分病人还会误认为是急腹症来做剖腹手术。所以如果既往有脂肪肝病史，

脂肪肝应如何治疗？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

脂肪肝发生之后，应当进行饮食控制为主的综合性治疗：1.饮食控制：要严格控制脂肪的摄入量，防止因脂肪的摄入而加重病情。2.加强运动：经过运动，可以较好的分解身体内多余的脂肪，停止肝细胞的脂肪变性程度。3.合理使用药物：对于胆固醇、甘油三酯过多的，可以选择瑞舒伐他汀、吉非贝特等药物；肥胖的病人，还可以选

检查有肝结节严重吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

如果检查出患者有肝结节，严重程度要根据结节的类型来判断，如果是良性肝脏结节，大多不算严重，一般不需要采取特殊方式处理，定期随访观察即可；如果是恶性肝脏结节，通常结节直径较大且生长速度较快，此时情况较为严重，需要尽快手术治疗，否则病情逐渐发展，可能会失去手术机会或增强手术难度等，不利于身体的健康。建议

肝硬化胃底静脉曲张的表现？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

肝硬化胃底静脉曲张患者会出现消化道不适症状，通常表现为食欲不振、反酸、恶心等，若进食粗糙的食物会导致静脉曲张破裂出血，从而出现呕血、黑便等不适症状。若出血量较大，则患者还会出现面色苍白、心率加快、血压下降等症状，严重时还会威胁患者的生命。所以，建议肝硬化胃底静脉曲张患者及时就诊检查，同时应保持良好的

肝硬化腹水好治吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化腹水不是很好治疗，患者可以采取对症治疗。对于腹水量少的患者，可以在医生的指导下使用螺内酯、呋塞米等药物治疗，能够快速排钠，维持血钾浓度正常；对于低蛋白血症的患者，需要输注白蛋白，提高胶体渗透压。如果患者腹水量较多，可以采取腹腔穿刺引流，减轻腹水的症状。患者在平时要多休息，控制水和钠盐摄入量，还

肝硬化结节和肝癌结节一样吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化结节和肝癌结节不一样。肝硬化结节属于良性结节，是由于纤维组织包绕的再生结节，所引起的肝脏结构广泛破坏。但是肝癌结节属于恶性病变，发病原因暂时还没有完全明确，可能与病毒性肝炎、食用霉变食物、遗传以及长期酗酒等因素有关。患者通过做核磁共振、增强CT等检查能够进行一定的区分，必要时还可以做穿刺活检、

乙肝就是肝癌吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝不是肝癌。乙肝是感染慢性乙肝病毒引起的，属于传染性疾病，通过积极规范治疗后患者的预后都比较好。而肝癌是发生在肝脏部位的恶性肿瘤，目前此病的病因并不十分明确，考虑与饮酒、遗传因素、毒物以及寄生虫感染等因素有关；且病毒性肝炎也会增加患肝癌的概率。但不论是哪种疾病，都需及时就诊检查，在医生指导下根据自

脂肪肝谷丙转氨酶偏高怎么治？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脂肪肝的患者出现谷丙转氨酶偏高，表明患者是出现了脂肪性肝炎导致肝功能受损，需要进一步的完善肝功能的化验、血脂的化验以及肾功能的化验、尿酸的化验等等，还要完善肝脏的影像学检查，对脂肪肝的患者充分的进行评估，了解病情的严重程度。针对患者的谷丙转氨酶偏高，首先要进行积极的减肥，其次在饮食上要多加注意，不要

怎样确诊肝癌

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肝癌确诊根据临床指南，一般情况下要结合患者的病史，如果有乙肝的病史或者丙肝的病史，还有大量饮酒，酒精性肝病病史，在肝上长了一个病灶，强化的时候，这种强化包括超声造影，包括增强CT，增强的磁共振，来看肝癌强化的特点。肝癌的强化特点是影像学上是快进快出，造影剂快速填充，然后很快的又廓清，这种表现就是一个肝癌影像学表现，再结合病史就可以诊断肝癌

轻度肝硬化可以治愈吗

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

轻度肝硬化需要明确是哪一种原因造成的，如果是药物造成的，把药物停掉，就是造成肝损害的药物不能再吃了，尤其有人长期吃某种中草药，早期发现停下来或者喝酒造成的早期肝硬化都是诱因，这些诱因去掉，有可能会治愈。但是病毒性的肝硬化，如果没有抗病毒，不把病毒清除掉，就好不了。如果是传染性肝炎，比方乙型肝炎早期肝硬化，要早采取措施治疗，把致病因素去掉，

脂肪肝的易患人群有哪些

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

脂肪肝的易患人群目前主要是肥胖者，大概30%～50%的肥胖症患者会合并脂肪肝。重度肥胖者脂肪肝并发率高达61%～94%。其次，嗜酒或者是长期大量饮酒的人群，肝脏穿刺大概75%～95%有脂肪浸润，容易出现酒精性脂肪肝。还有快速减肥者、禁食、过分节食等都会引起脂质代谢异常。如果在有毒环境中工作，比如工业毒物可以经过皮肤、消化道、呼吸道导致肝脏

肝肿瘤是肝癌吗

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝肿瘤不一定都是肝癌。肝肿瘤包括肝良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤当中有肝腺瘤、肝血管瘤、肝脓肿、肝包肿，肝癌包括肝肉瘤、肝细胞性肝癌、继发性肝癌、肝内胆管细胞癌，因此肝肿瘤分良性和恶性，不一定都是肝癌，建议患者到正规医院进行明确诊断比较好。

肝癌ct表现

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝癌CT表现是指肝细胞癌，病灶较小时，内部结构均匀，CT扫描多表现为低密度灶，随着肿瘤增大，肿瘤组织内部发生坏死、出血、钙化或脂肪变性、纤维增生、内部结构不均，表现为快进快出的强化模式，绝大多数病灶在动脉期可见明显的强化，肝实质基本无强化或仅有轻度的强化，对比明显，而肝门静脉期以后，肝实质强化程度迅速提高，大多数病灶表现为相对低的强化，部

肝癌检查项目

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

如果怀疑是肝癌，需要到医院进行相关体检，可以做到早发现、早诊断，才能做到早治疗，经过体检以后，如超声体检发现肝脏内有结节或肝内有肿物，医院常规做进行肝部CT，无论是平扫还是增强，都有助于了解肝内肿物情况。另外，可以采取化学方法抽血检查肿瘤标志物，如甲胎蛋白。对于明确诊断还需要穿刺组织活检，取病理作为肝癌诊断的金标准。