肝结节增大3公分可以诊断成肝癌吗？

肝硬化结节和肝癌结节一样吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化结节和肝癌结节不一样。肝硬化结节属于良性结节，是由于纤维组织包绕的再生结节，所引起的肝脏结构广泛破坏。但是肝癌结节属于恶性病变，发病原因暂时还没有完全明确，可能与病毒性肝炎、食用霉变食物、遗传以及长期酗酒等因素有关。患者通过做核磁共振、增强CT等检查能够进行一定的区分，必要时还可以做穿刺活检、

检查有肝结节严重吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

如果检查出患者有肝结节，严重程度要根据结节的类型来判断，如果是良性肝脏结节，大多不算严重，一般不需要采取特殊方式处理，定期随访观察即可；如果是恶性肝脏结节，通常结节直径较大且生长速度较快，此时情况较为严重，需要尽快手术治疗，否则病情逐渐发展，可能会失去手术机会或增强手术难度等，不利于身体的健康。建议

乙肝携带者可以治愈吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝病毒携带者是不可能被治愈的。乙肝携带者是指已经感染乙肝病毒，但是机体正处于免疫耐受期，其血液、体液中含有乙肝病毒，但是患者的肝功能正常，并没有出现肝纤维化、肝硬化，而且患者无明显的症状。乙肝携带者应该坚持定期就医检查病情，一旦出现肝功能异常，要立即给予抗病毒治疗，一般预后良好。平时要坚持适当的运

乙肝是怎么得来的？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝是由于感染乙型肝炎病毒引起的，由于此病具有传染性，因此会通过以下方式感染：一、母婴传播，若妊娠期女性患有乙肝，则阴道分娩时会导致婴儿感染。二、血液传播，既往存在输血史或接受过血液透析等，也会增加感染乙肝病毒的风险。三、体液传播，乙型肝炎病毒可经破损的皮肤及黏膜传播，若和乙肝患者进行无保护措施的性

乙肝就是肝癌吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝不是肝癌。乙肝是感染慢性乙肝病毒引起的，属于传染性疾病，通过积极规范治疗后患者的预后都比较好。而肝癌是发生在肝脏部位的恶性肿瘤，目前此病的病因并不十分明确，考虑与饮酒、遗传因素、毒物以及寄生虫感染等因素有关；且病毒性肝炎也会增加患肝癌的概率。但不论是哪种疾病，都需及时就诊检查，在医生指导下根据自

乙肝病毒表面抗原是什么意思？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝病毒表面抗原是乙肝病毒外壳蛋白的意思，正常这种现象也没有传染性，但是表示有乙肝病毒的存在，检测结果呈乙肝病毒表面抗原表示已经感染了乙肝病毒，如果检测结果抗原为阳性，建议进一步的在医生指导下检测肝功能，乙肝病毒DNA的检测。乙肝病毒可以出目前病人的血液，乳汁，泪水，精液以及阴道分泌物当中，如果确诊

乙肝小三阳吃啥药？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙型病毒性肝炎小三阳是否治疗，需要满足以下条件：1.乙型病毒性肝炎病毒DNA超过10的4次方；2.谷丙转氨酶超过正常值上限2倍以上；3.腹部彩超提示有肝纤维化的证据。同时满足1和2可抗病毒治疗。单独满足3可抗病毒治疗。抗病毒治疗的药物主要以核苷酸类似物为主，临床使用较多，效果较好的有恩替卡韦或者替诺

乙肝疫苗打一针和三针的区别是什么？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝疫苗只打一针，不一定就会产生抗体，一般接种第一针后，只有30%的人会产生抗体，而且抗体的效价也不稳定，普遍人群打三针才会产生足够的抗体。这是因为每个人的体质特别是免疫系统的反应性不同，疫苗注射后产生的效果也不同。对于第一针已接种产生抗体的人而言，接下来的两针可以根据意愿决定是否打第二和第三针。现

做肝纤维化检查需要空腹吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝纤维化的指标包括PCⅢ、Ⅳ-Col、层粘连蛋白、透明质酸酶、苦氨酸、肽酶及单胺氧化酶等，是对慢性肝病纤维化程度的评估，可尽早发现肝纤维化，利于遏制乙肝向更坏的方向进展。肝纤维化检查可经过抽血和穿刺两种方法。抽血需空腹，禁止吃饭、喝水、吃药，前一天不可喝酒，需保证充分睡眠，防止转氨酶升高；肝穿刺为有

乙肝病毒dna定量结果怎么看？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

需关注三个方面，第一个是数值，第二个是最低检测下限，第三个是参考值范围。若检测值大于1×103IU/ml，说明了乙肝病毒DNA呈阳性，提示了HBV复制和还有传染性。若小于1×103，为阴性，但是不能一概而论，还有一种就是，化验单上写最低检测范围小于20IU/ml，病人检查结果是未检测到病毒，当然是阴

怎样确诊肝癌

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肝癌确诊根据临床指南，一般情况下要结合患者的病史，如果有乙肝的病史或者丙肝的病史，还有大量饮酒，酒精性肝病病史，在肝上长了一个病灶，强化的时候，这种强化包括超声造影，包括增强CT，增强的磁共振，来看肝癌强化的特点。肝癌的强化特点是影像学上是快进快出，造影剂快速填充，然后很快的又廓清，这种表现就是一个肝癌影像学表现，再结合病史就可以诊断肝癌

目前肝癌的治疗手段都有哪些？

王宏伟 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

目前对于肝癌的治疗手段包括局部治疗和全身治疗两类，局部治疗就是最常见的像外科手术切除，肝脏的移植，对肝肿瘤消融治疗，还有局部的放疗以及介入的治疗或者是粒子植入，这是局部治疗的策略。全身治疗的策略主要是以药物为主，全身治疗既往只有靶向的药物，但是近两年随着临床研究的进一步的提高，发现其实肝癌还是有好多临床药物可用，比如现在比较火的免疫靶点，

肝纤维化是什么意思

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

肝纤维化就是肝硬化的前期病状，慢性肝炎反复发作以后修复，修复的过程中间层纤维细胞会增加，层纤维细胞增加以后，就产生了一些纤化的表现，可以通过检查B超会提示肝均匀度不一致，肝脏的边缘会出现一些不整齐、不光滑的表现，这时候可以抽血，做血的纤维化四项检查，看有没有阳性。如果有阳性的就提示有可能有纤维化，虽然B超对肝功能不能提示肝硬化，但是可能提

肝结节严重吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肝结节病情是否严重要结合导致患者病变原因，肝结节是影像学诊断，在进行B超、CT、核磁共振等检查时发现肝脏出现结节性病理性改变，可能存在良性病变，例如肝囊肿、血管瘤、寄生虫感染等，也可能为恶性病变，例如肝癌等，良性病变一般情况不严重，对症治疗就可以，恶性病变非常严重，需要及早手术治疗。

打了乙肝疫苗要注意什么

童鹏 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

打了乙肝疫苗建议接种完以后，在接种场所留观半小时，如没有不适症状才可以离开。由于每个人体质不同，所以有的在接种后可能会出现局部接种部位有红肿或者是伴有身体有皮疹或者发热症状，其不适症状往往持续两到三天可以自行缓解。另外对于一些特殊人体，在接种后可能没有抗体形成，所以还要定期复查乙肝表面抗体滴度，如持续下降，低于十个国际单位每毫升，则建议进

肝肿瘤是肝癌吗

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝肿瘤不一定都是肝癌。肝肿瘤包括肝良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤当中有肝腺瘤、肝血管瘤、肝脓肿、肝包肿，肝癌包括肝肉瘤、肝细胞性肝癌、继发性肝癌、肝内胆管细胞癌，因此肝肿瘤分良性和恶性，不一定都是肝癌，建议患者到正规医院进行明确诊断比较好。