胆囊结石常见症状包括无症状期,部分患者体检时偶然发现需定期监测;胆绞痛,多在进食油腻食物后发作,表现为右上腹或上腹部剧烈绞痛并可放射,伴恶心呕吐等;消化系统症状,如上腹部隐痛、胀满等消化不良表现;黄疸,结石引起胆管梗阻时出现皮肤巩膜发黄等,提示病情严重需及时就医。
部分胆囊结石患者没有明显症状,多在体检时偶然发现。这是因为结石较小,未对胆囊的正常收缩和胆汁排泄造成明显影响,患者机体也未产生明显的不适反应。对于这类患者,需要定期进行超声检查,监测结石的变化情况,尤其是那些有胆囊结石家族史、肥胖、女性(尤其是多次妊娠的女性)等高危因素的人群,更要密切关注,因为无症状并不意味着病情不会发展,随着时间推移,结石可能会增大或引发其他问题。
胆绞痛
是胆囊结石最典型的症状之一。通常在进食油腻食物后发作,这是因为进食油腻食物会刺激胆囊收缩,而结石会阻碍胆汁的排出,导致胆囊强烈收缩以试图排出结石,从而引起右上腹或上腹部的剧烈疼痛。疼痛性质多为绞痛,可向右肩部或背部放射,持续时间不一,短则几分钟,长则数小时。疼痛发作时患者往往辗转不安,疼痛程度较为剧烈,部分患者还可能伴有恶心、呕吐等症状。例如,有研究显示,约70%的胆囊结石患者会出现胆绞痛发作,尤其是在高脂肪饮食后发作频率相对较高。对于女性患者,由于生理结构等因素,可能在激素变化等影响下,胆绞痛发作的频率和程度可能与男性有所不同;肥胖人群由于胆汁中胆固醇含量相对较高,更容易形成结石,也更易出现胆绞痛症状。
消化系统症状
患者可能出现上腹部隐痛、胀满、嗳气、恶心等消化不良的症状。这是因为胆囊结石影响了胆囊的正常功能,导致胆汁的排泄和浓缩出现异常,进而影响到整个消化系统的正常消化过程。例如,胆汁分泌不足会影响脂肪的消化,使得患者进食后出现上腹部不适等消化不良表现。对于老年患者,本身消化系统功能就有所减退,胆囊结石引起的消化系统症状可能会更加明显,需要更加关注其营养状况和消化功能的调整;有长期不良生活方式(如长期高脂饮食、缺乏运动等)的人群,胆囊结石导致的消化系统症状可能会加重,需要引导其调整生活方式来改善症状。
黄疸
当胆囊结石引起胆管梗阻时,可能会出现黄疸症状,表现为皮肤和巩膜发黄,尿液颜色加深,粪便颜色变浅。这是因为结石阻塞了胆管,胆汁无法正常流入肠道,胆红素反流入血,从而引起黄疸。黄疸的出现提示病情可能较为严重,需要及时就医处理。对于患有胆囊结石的糖尿病患者等特殊人群,由于其机体的代谢和免疫等功能可能存在一定异常,出现黄疸时病情变化可能较为复杂,需要格外谨慎地进行评估和治疗。



