珍珠疹是发生于男性龟头冠状沟的良性病变，表现为淡红色小丘疹、无自觉症状且与局部生理发育变异等相关；龟头炎是龟头部因外伤、刺激或感染等致炎症，有红肿、疼痛等表现且病因多样，诊断需病史采集与体格检查，珍珠疹一般无需特殊治疗美观需求可物理治疗，龟头炎感染性按病原体用对应抗感染药非感染性避刺激等，儿童龟头炎需轻柔清洗及时就医，老年人龟头炎要关注基础病，特殊生活方式者有不洁史要重视就医排查，预防需保持局部清洁、避免刺激、安全性行为、定期健康检查。
一、珍珠疹与龟头炎的定义及表现
1.珍珠疹：是发生于男性龟头冠状沟部位的良性病变，表现为环绕龟头的淡红色小丘疹，大小均匀，排列整齐，通常无自觉症状，多与局部生理发育变异等因素相关。
2.龟头炎：指龟头部由外伤、刺激或感染等因素引起的炎症，可出现龟头红肿、疼痛、瘙痒、局部糜烂、渗出或有异常分泌物等表现，其病因包括细菌、真菌等病原体感染，局部卫生状况不佳、外伤、过敏等。
二、诊断要点
1.病史采集：了解患者局部卫生情况、是否有不洁性行为史、近期是否有外伤或接触过敏物质等。
2.体格检查：观察龟头部位皮疹形态、颜色、有无渗出等情况，珍珠疹多为规则排列的小丘疹，龟头炎则有明显炎症表现，必要时可进行分泌物涂片或培养等检查以明确病原体。
三、治疗原则
1.珍珠疹：一般无需特殊治疗，注意保持局部清洁，若患者有美观需求，可在医生评估下考虑激光等物理治疗方式。
2.龟头炎：
感染性龟头炎：根据病原体选用相应抗感染药物，如细菌感染可选用抗生素类药物，真菌感染可选用抗真菌药物。
非感染性龟头炎：需避免局部刺激，保持清洁，必要时可使用糖皮质激素等药物缓解炎症，但需谨慎使用并遵循医生指导。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童发生龟头炎时需特别注意局部清洁，可使用温水轻柔清洗，避免使用刺激性强的清洁产品，因儿童皮肤娇嫩，若出现相关症状应及时就医，避免自行滥用药物。
2.老年人：老年人若患有龟头炎，需关注基础健康状况，如是否合并糖尿病等慢性疾病，因糖尿病患者易并发感染且不易控制，需积极控制基础疾病，同时注意局部清洁护理，保持干燥。
3.特殊生活方式人群：有不洁性行为史者发生龟头炎时需高度重视，及时就医排查性传播疾病可能，并避免与他人密切接触以防传染，同时调整生活方式，保持规律作息，增强机体抵抗力。
五、预防措施
1.保持局部清洁：每日用温水清洗外生殖器，尤其是龟头部位，清洗时要轻柔，避免过度摩擦。
2.避免刺激：穿着宽松棉质内裤，减少局部摩擦，避免使用刺激性强的肥皂、洗液等。
3.安全性行为：有性生活者注意安全性行为，避免不洁性行为以降低感染性龟头炎的风险。
4.定期健康检查：有相关健康疑虑或出现异常表现时及时就医检查，做到早发现早处理。
