珍珠疹一般无不适症状，多环绕阴茎冠状沟排列；尖锐湿疣常呈菜花状、乳头状等，多有不洁性接触史。
首先看形态，珍珠疹是环绕冠状沟的小丘疹，排列整齐；尖锐湿疣形态多样，常呈尖锐的突起。其次看生长速度，珍珠疹生长缓慢，尖锐湿疣生长相对较快。再者看接触史，珍珠疹与性接触无关，尖锐湿疣多有不洁性接触史。
另外，珍珠疹通常无自觉症状，尖锐湿疣可能会有瘙痒、异物感等不适。还有，通过醋酸白试验，珍珠疹一般呈阴性，尖锐湿疣多呈阳性，但需专业检测。
最后，从发病部位看，珍珠疹局限在冠状沟部位，尖锐湿疣可出现在生殖器及周围其他部位。
