胆囊结石形成是多种因素综合作用结果，涉及胆汁成分改变（胆固醇过饱和、胆色素代谢异常）、胆囊功能异常（收缩功能减退、胆汁淤积）、遗传因素、年龄与性别因素及生活方式因素（饮食、运动），如高脂饮食致胆固醇过饱和、糖尿病致胆囊收缩功能障碍、老年人胆囊功能改变、女性特殊生理时期激素影响、长期高热量等饮食及缺乏运动易引发结石。
一、胆汁成分的改变
1.胆固醇过饱和：正常情况下，胆汁中的胆固醇、胆汁酸与磷脂保持一定的比例，使胆固醇呈溶解状态。当胆汁中胆固醇分泌过多，或者胆汁酸、磷脂合成减少时，就会导致胆固醇相对过饱和。例如，一些高脂饮食的人群，长期摄入过多胆固醇，会使胆汁中胆固醇含量升高，增加胆囊结石形成风险。研究表明，高胆固醇饮食的人群胆囊结石发生率明显高于饮食清淡人群。
2.胆色素代谢异常：胆红素在胆汁中以可溶性的结合胆红素形式存在，当胆道感染时，大肠杆菌产生的β-葡萄糖醛酸酶可将结合胆红素水解为非结合胆红素，非结合胆红素与钙结合形成胆红素钙，进而沉淀形成胆色素结石。女性由于雌激素水平的影响，可能在胆色素代谢方面与男性存在差异，相对更容易出现胆色素结石相关情况。
二、胆囊功能异常
1.胆囊收缩功能减退：胆囊的正常收缩有助于胆汁的排出。如果胆囊收缩功能减退，胆汁在胆囊内停留时间过长，胆汁中的成分就容易沉淀形成结石。例如，一些糖尿病患者，由于自主神经病变等原因，可能会出现胆囊收缩功能障碍，增加胆囊结石的发生几率。长期不规律进食，尤其是不吃早餐的人群，胆囊收缩不规律，胆汁排出不畅，也会影响胆囊功能，促进结石形成。
2.胆汁淤积：各种原因导致胆汁流出受阻，如胆囊管狭窄、蛔虫堵塞等，会使胆汁在胆囊内淤积。胆汁淤积会导致胆汁中的水分被吸收，胆汁成分浓缩，从而容易形成结石。对于有胆道蛔虫病史的人群，蛔虫残体或虫卵可能成为结石形成的核心，进而引发胆囊结石。
三、遗传因素
遗传因素在胆囊结石的形成中也起到一定作用。有研究发现，某些基因的突变可能会影响胆汁的成分、胆囊的收缩功能等，使个体更容易患上胆囊结石。例如，家族中有多人患有胆囊结石的情况下，其他家族成员患病风险相对增高。
四、年龄与性别因素
1.年龄：随着年龄增长，胆囊黏膜逐渐萎缩，胆囊浓缩功能下降，胆汁成分容易发生改变，同时胆囊收缩功能也会减退，所以老年人胆囊结石的发生率相对较高。儿童时期胆囊结石相对少见，但如果有胆道畸形、遗传代谢性疾病等情况，也可能在儿童期出现胆囊结石。
2.性别：女性在妊娠、更年期等特殊生理时期，体内激素水平变化较大。妊娠期间，雌激素水平升高，会影响胆汁成分和胆囊收缩功能；更年期女性雌激素水平下降，也会对胆汁代谢等产生影响，这些因素都使得女性胆囊结石的发生率高于男性。
五、生活方式因素
1.饮食：长期高热量、高脂肪、高胆固醇饮食是胆囊结石的重要危险因素。例如，经常食用油炸食品、动物内脏等富含高脂肪、高胆固醇的食物，会使胆汁中胆固醇含量增加。而长期低纤维饮食也不利于胆汁的正常排泄，容易引发胆囊结石。
2.运动：缺乏运动的人群，胆囊收缩功能可能相对较弱，胆汁排出不畅，增加结石形成风险。相反，经常运动的人，胆囊收缩功能较好，有助于胆汁的排出，降低结石形成几率。
