湿气重与脾虚关系密切，中医理论中脾主运化水湿，脾虚致湿气重，不同年龄、性别人群脾虚致湿气重情况有别；现代医学从生理功能角度看脾胃功能不佳与湿气重关联。脾虚致湿气重机制包括脾运化水湿功能减退，不同生活方式人群脾虚致湿气重情况不同，且湿气重会进一步影响脾虚形成恶性循环，特殊人群中湿气重与脾虚交互更复杂。
一、湿气重与脾虚的关系
（一）中医理论视角下的关联
从中医理论来看，脾主运化，包括运化水谷和运化水湿。当脾虚时，脾的运化水湿功能就会减弱，水湿代谢失常，从而导致湿气在体内停留，所以湿气重可能是脾虚的结果之一。例如，《黄帝内经》中提到“脾主身之肌肉”，脾的运化功能正常，才能将水谷精微布散到全身以维持肌肉等组织的正常功能；若脾虚，水湿不能正常运化，就会出现肢体困重等湿气重的表现。
对于不同年龄人群，儿童若脾虚，可能因脾胃功能发育尚未完善，更容易出现湿气重的情况，比如小儿可能表现为食欲不振、大便黏腻等；老年人脾胃功能逐渐衰退，脾虚后湿气重的风险也会增加，常见症状有神疲乏力、肢体浮肿等。女性由于生理特点，如经期、孕期、产期等，容易出现脾虚，进而导致湿气重，像孕期可能因脾胃功能受影响出现恶心、身体沉重等湿气重相关表现；男性若长期饮食不规律、过度劳累等，也会损伤脾胃，引发湿气重。
（二）现代医学对脾虚与湿气重关系的诠释
现代医学虽没有“脾虚”“湿气重”这样的传统概念，但从生理功能角度分析，脾胃功能不佳会影响机体对水分等物质的代谢。当脾胃的消化吸收、水液代谢功能紊乱时，就可能出现类似中医所说湿气重的一系列症状，如机体水分代谢异常可能导致水肿等表现，这与脾虚导致水湿运化失常有一定关联。比如，研究发现，脾胃功能虚弱的人群，其肠道对水分的吸收调节可能出现紊乱，使得大便性状改变，出现黏腻不爽等类似湿气重的肠道表现。
二、脾虚导致湿气重的具体机制
（一）脾的运化水湿功能减退
脾的运化水湿功能主要包括两个方面，一是将胃腐熟运化而来的水谷精微中多余的水分上输于肺，再通过肺的宣发肃降功能布散到全身；二是将代谢后的水液向下输送到肾和膀胱，通过二便排出体外。当脾虚时，脾的这种功能减退，水湿就不能正常地被运化、输布和排泄，从而在体内积聚，形成湿气重的状态。例如，实验研究表明，脾虚模型动物体内水湿代谢相关的酶活性会发生改变，影响水湿的正常代谢过程。
不同生活方式下，长期sedentary（久坐不动）的人群，由于缺乏运动，脾胃的运化功能容易受到影响，更易出现脾虚进而导致湿气重；而长期高糖、高脂饮食的人群，加重了脾胃消化负担，也会损伤脾胃，使得水湿运化失常，增加湿气重的发生风险。对于儿童，如果长期食用生冷食物，会损伤脾胃阳气，影响脾的运化水湿功能，导致湿气重；老年人若长期缺乏适当的活动，加之脾胃功能本身衰退，也容易因脾虚出现湿气重。
（二）湿气重进一步影响脾虚
湿气重会进一步影响脾的功能，形成恶性循环。湿气属于阴邪，易阻滞气机，当体内湿气重时，会阻碍脾胃的气机升降，使脾胃的运化功能进一步受到抑制，加重脾虚的程度。例如，体内湿气重导致脾胃气机不畅，会出现腹胀、食欲不振等症状，而这些症状又会进一步影响脾胃对水谷的消化和水湿的运化，形成湿气重与脾虚相互影响的局面。
在特殊人群中，孕妇若湿气重，由于胎儿的生长发育需要，会加重脾胃的负担，使得脾虚情况可能更严重；患有慢性疾病的人群，如慢性肝病、慢性肾病等，本身机体处于一种功能失调的状态，湿气重更容易影响脾胃功能，导致脾虚加重，而脾虚又会使得湿气重的情况难以缓解，形成复杂的病情交互局面。
