房颤中医可辨证分为心血瘀阻、痰热扰心、心气不足、心阴亏虚、心阳不振型，分别有相应论治方法；针灸可选体针、耳针；推拿有按揉内关、摩揉心前区、推擦涌泉等法；中医特色疗法结合西医治疗，需遵循西医规范治疗，中医起辅助作用；特殊人群如老年、女性、有特殊病史者治疗需各有注意事项。
痰热扰心型：表现为心悸时发时止、受惊易作、胸闷烦躁、失眠多梦、口干苦、大便秘结、小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑。治法为清热化痰、宁心安神，方用黄连温胆汤加减。
心气不足型：心悸气短、头晕目眩、神疲乏力、自汗，面色淡白，舌淡苔白，脉细弱或结代。治以补益心气、养心安神，方用归脾汤加减。
心阴亏虚型：心悸易惊、心烦失眠、五心烦热、口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，舌红少津，苔少或无，脉细数。治法为滋阴清火、养心安神，方用天王补心丹加减。
心阳不振型：心悸不安、胸闷气短、动则尤甚，面色苍白、形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力。治以温补心阳、安神定悸，方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。
针灸治疗
体针：常选取内关、神门、郄门、心俞、厥阴俞等穴位。内关为心包经络穴，能宁心安神、理气止痛；神门为心经原穴，可养心安神；郄门为心包经郄穴，善治心系急症。心俞、厥阴俞为心之背俞穴，能补益心气、调理心血。根据不同证型配合其他穴位，如心血瘀阻加膈俞、血海；痰热扰心加丰隆、太冲；心气不足加足三里、气海；心阴亏虚加太溪、三阴交；心阳不振加关元、命门。
耳针：可选心、小肠、交感、神门、皮质下等耳穴。用王不留行籽贴压，每日按压3-4次，每次每穴按压1-2分钟，有调节脏腑功能、宁心安神的作用。
推拿按摩
按揉内关穴：患者取坐位或卧位，用拇指指腹按揉对侧内关穴，每次按揉1-3分钟，以产生酸胀感为宜，能宁心通络。
摩揉心前区：患者仰卧位，操作者用手掌掌面摩揉心前区，频率约每分钟100次，每次摩揉3-5分钟，可促进气血流通，缓解心悸等症状。
推擦涌泉穴：涌泉穴为肾经井穴，患者取卧位，用手掌小鱼际部推擦涌泉穴，左右脚各推擦1-3分钟，有滋阴降火、交通心肾的作用，对心阴亏虚等证型有一定益处。
中医特色疗法结合西医治疗
房颤患者在接受中医上述治疗的同时，应遵循西医的规范治疗，如根据病情选择抗凝药物（如华法林、新型口服抗凝药）预防血栓形成，根据心率情况选择β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等控制心室率等。中医治疗可在改善患者症状、提高生活质量、辅助调节心室率和抗凝相关的出血风险等方面发挥作用。例如，中医的益气养血、活血化瘀等治法有助于改善患者的血液高凝状态，配合西医抗凝治疗可更好地预防房颤相关并发症，但需注意中医治疗不能替代西医的基础抗凝等核心治疗。
特殊人群注意事项
老年房颤患者：老年房颤患者常伴有多种基础疾病，在中医治疗时要综合考虑其整体体质和基础疾病情况。例如，老年心阳不振型患者，在使用温补心阳药物时需注意药物对其他基础疾病（如高血压、糖尿病等）的影响，同时针灸推拿时要注意手法轻柔，避免因老年骨质脆弱等原因造成损伤。
女性房颤患者：女性房颤患者在不同生理时期（如月经周期、妊娠期、哺乳期）中医辨证论治需有所调整。例如，妊娠期房颤患者应慎用活血化瘀等可能影响胎儿的中药，针灸推拿时要避免刺激可能引起宫缩的穴位。哺乳期患者使用中药时要考虑药物是否通过乳汁影响婴儿，需在医生指导下选择相对安全的治疗方法。
有特殊病史房颤患者：对于有肝肾功能不全病史的房颤患者，在使用中药治疗时要注意药物的肝肾功能安全性，避免使用对肝肾功能有明显损害的中药，并定期监测肝肾功能。对于有出血倾向病史的房颤患者，在使用活血化瘀等可能加重出血风险的中医治疗方法时要谨慎评估，必要时与西医抗凝治疗方案进行合理协调。
