射精后右下腹痛可能由精囊炎、附睾炎、输尿管结石、前列腺炎等引起，伴随血精、尿频尿急尿痛、发热等症状时需及时就医，就诊时需进行体格检查、实验室检查、影像学检查，可通过调整生活方式如合理饮食、适度性生活、注意个人卫生、避免久坐及定期体检来预防。
一、可能的原因
1.精囊炎
发病机制：精囊炎是引起射精后右下腹痛较为常见的原因。精囊发生炎症时，精囊壁充血、水肿，射精时精囊强烈收缩，会刺激炎症部位引起疼痛。精囊炎的发生可能与细菌感染有关，如大肠杆菌等常见致病菌可通过尿道逆行感染精囊。
年龄性别因素：各年龄段男性均可发病，中青年男性相对更易患精囊炎。男性的生理结构使得精囊容易受到细菌侵袭。
生活方式影响：长期久坐、过度性生活、不注意个人卫生等不良生活方式会增加精囊炎的发病风险，从而可能导致射精后右下腹痛。
2.附睾炎
发病机制：附睾炎也会导致射精后右下腹痛。附睾发生炎症时，组织处于充血、水肿状态，射精时附睾的收缩活动会引发疼痛。附睾炎多由细菌感染引起，如葡萄球菌等，感染途径可包括尿道逆行感染、淋巴传播等。
年龄性别因素：附睾炎可发生于各年龄段男性，青少年及成年男性均有发病可能，男性发病率相对高于女性。
生活方式影响：不恰当的性生活、会阴部损伤等生活方式因素可能诱发附睾炎，进而导致射精后右下腹痛。
3.输尿管结石
发病机制：右侧输尿管结石时，结石刺激输尿管黏膜，可引起疼痛。射精过程中，生殖系统的一些生理活动可能会对输尿管结石产生影响，从而引发右下腹痛。输尿管结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等多种因素有关。
年龄性别因素：各年龄段均可发病，男性相对略多于女性，中青年多见。
生活方式影响：饮水过少、长期高钙、高草酸饮食等生活方式会增加输尿管结石的发生风险，进而可能导致射精后右下腹痛。
4.前列腺炎
发病机制：前列腺炎患者射精时，前列腺收缩，炎症刺激周围组织可引起右下腹痛。前列腺炎的病因较为复杂，可能与细菌感染、免疫因素、盆底神经肌肉活动异常等有关。
年龄性别因素：多见于成年男性，50岁以下成年男性患病率较高。
生活方式影响：久坐、酗酒、长期憋尿等不良生活方式易诱发前列腺炎，从而可能出现射精后右下腹痛的症状。
二、伴随症状及意义
1.血精
如果射精后除了右下腹痛还伴有血精，即精液中带血，那么精囊炎的可能性较大。因为精囊炎时精囊黏膜充血、水肿，容易出现血管破裂出血，导致精液中带血。
2.尿频、尿急、尿痛
若同时出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，可能是泌尿系统感染性疾病引起，如尿道炎、膀胱炎等累及生殖系统相关部位，也可能是精囊炎、附睾炎合并泌尿系统感染，需要进一步检查明确病因。
3.发热
出现发热症状时，提示可能存在较为严重的感染，如急性附睾炎、精囊炎合并全身感染等情况，需要及时就医进行抗感染等相应治疗。
三、就医建议
1.及时就诊情况
当出现射精后右下腹痛，且疼痛持续不缓解、伴有血精、发热、尿路刺激症状等情况时，应尽快前往泌尿外科就诊。
2.就诊时的检查
体格检查：医生会进行阴囊、附睾、前列腺等部位的触诊，初步判断是否存在炎症、肿块等异常情况。
实验室检查：包括血常规、尿常规、精液常规等。血常规可了解是否有感染引起的白细胞升高；尿常规可查看是否有泌尿系统感染的迹象；精液常规可帮助判断精囊、前列腺等部位是否存在病变。
影像学检查：如超声检查，可清晰显示精囊、附睾、输尿管等部位的结构，有助于发现是否存在结石、炎症导致的组织形态改变等情况。
四、预防措施
1.生活方式调整
合理饮食：保持均衡饮食，适量摄入水分，避免长期高钙、高草酸饮食等，以降低泌尿系统结石的发生风险。同时，避免过度饮酒、食用辛辣刺激性食物，减少对生殖系统相关器官的刺激。
适度性生活：避免过度性生活或禁欲，保持规律的性生活频率，有助于维持生殖系统的正常生理功能。
注意个人卫生：保持会阴部清洁，勤换内裤，避免细菌逆行感染生殖系统。
避免久坐：长时间久坐会影响会阴部的血液循环，增加前列腺炎、附睾炎等疾病的发病风险，应适当增加活动，每隔一段时间起身活动一下。
2.定期体检：成年男性尤其是有相关疾病家族史等高危人群，应定期进行泌尿系统及生殖系统的体检，以便早期发现潜在的病变并及时干预。
