气血虚可由多种因素引起，先天因素中胎儿时期孕妇营养不良会致胎儿先天禀赋不足；后天因素包括饮食不节、不均衡，情志不良，劳逸过度，疾病影响，年龄（小儿脾胃弱、中老年脏腑衰退）、性别（女性特殊生理过程易耗气血）等因素均会导致气血虚。
一、先天因素
（一）胎儿时期
胎儿在母体内的发育情况会影响出生后气血的基础状态。若孕妇在孕期存在营养不良等情况，可能导致胎儿先天禀赋不足，出生后易出现气血虚的状况。例如，孕妇孕期摄入的营养物质不能满足自身和胎儿对气血相关物质（如蛋白质、铁等造血原料相关物质等）的需求，就可能使胎儿气血生成的基础薄弱。
二、后天因素
（一）饮食因素
1.长期饮食不节
过度节食会使机体摄入的营养物质不足，无法为气血生成提供充足的原料。比如长期只吃很少量的食物，不能获取足够的碳水化合物、脂肪、蛋白质等，而这些都是气血生成所必需的物质基础。
偏好辛辣、油腻、生冷等刺激性食物也会影响气血生成。辛辣食物易伤阴耗气，长期大量食用可能导致体内气阴受损；油腻食物不易消化，会加重脾胃负担，影响脾胃的运化功能，进而影响气血的生成，因为脾胃是气血生化之源，脾胃功能受损则气血生成不足；生冷食物会损伤脾胃阳气，导致脾胃虚寒，影响食物的消化吸收，从而阻碍气血的生成。
2.饮食不均衡
缺乏富含铁、蛋白质、维生素B12、叶酸等营养物质的食物摄入。铁是合成血红蛋白的重要原料，长期缺铁会导致缺铁性贫血，进而引起气血虚；蛋白质是构成身体组织的基本物质，也是气血生成的重要原料，长期蛋白质摄入不足会影响气血的生成；维生素B12和叶酸参与DNA的合成，缺乏时会影响红细胞的成熟，导致巨幼细胞贫血，也会引发气血虚相关问题。
（二）情志因素
长期的精神压力过大、焦虑、抑郁等不良情志状态会影响气血的运行和生成。中医认为，情志不舒会导致肝失疏泄，而肝主疏泄对于气血的调畅有重要作用，肝失疏泄会影响气机的运行，进而影响血液的生成和运行，导致气血虚。例如，长期处于高压工作状态的人群，易出现肝郁气滞的情况，进而影响脾胃的运化功能，使气血生成不足，出现气血虚的一系列症状，如乏力、面色萎黄等。
（三）劳逸因素
1.过度劳累
体力劳动过度会耗伤气血，长时间从事重体力劳动，身体能量消耗过大，而气血的生成需要一定的时间和物质基础，过度消耗会导致气血亏虚。脑力劳动过度也会耗伤气血，长期用脑过度，如长时间高强度的学习、工作等，会使心脾受损，心主血脉，脾主运化，心脾受损则气血生成和运行受到影响，出现气血虚的表现，如心悸、失眠、乏力等。
2.过度安逸
长期缺乏运动，会使气血运行不畅，脾胃功能减弱。运动可以促进气血的流通，增强脾胃的运化功能，长期不运动则气血运行滞缓，脾胃运化无力，导致气血生成不足，出现肢体倦怠、气血虚衰等情况。
（四）疾病因素
1.慢性消耗性疾病
如慢性肝炎、慢性肾炎等疾病，会长期消耗人体的气血津液。以慢性肝炎为例，肝脏功能受损会影响气血的代谢和生成，患者常出现乏力、面色晦暗等气血虚的表现；慢性肾炎患者长期蛋白尿、血尿等，会导致身体营养物质流失，气血生成不足，同时肾脏功能受损影响水液代谢和气血的生化，进而加重气血虚的状况。
2.失血过多
外伤大出血、月经过多、产后失血等急性或慢性失血情况，会使体内血液大量丢失，而血液是气血的重要组成部分，失血过多会直接导致气血亏虚。例如，产后女性若失血较多，若不能及时补充营养和调理，很容易出现气血虚，表现为面色苍白、头晕乏力等。
（五）年龄因素
1.小儿时期
小儿处于生长发育阶段，对营养物质的需求量相对较大，但脾胃功能尚未完全健全，消化吸收能力较弱。如果喂养不当，如过早添加辅食不符合小儿的消化能力，或者小儿挑食、偏食等，都容易导致气血生成不足，出现气血虚的情况，常见症状有面色萎黄、发育迟缓等。
2.中老年时期
中老年人脏腑功能逐渐衰退，脾胃运化功能减弱，气血生成能力下降。同时，随着年龄增长，可能患有一些慢性疾病，进一步耗伤气血。例如，老年人常出现脾胃虚弱，消化吸收不良，导致气血生成不足，且可能伴有心脑血管等方面的慢性疾病，影响气血的运行和滋养，出现气血虚相关的头晕、乏力、腰膝酸软等症状。
（六）性别因素
女性由于有月经、妊娠、分娩、哺乳等特殊生理过程，更容易出现气血虚。月经失血会导致血液流失，若调理不当易出现气血虚；妊娠期间胎儿生长发育需要消耗大量营养物质，若孕妇营养摄入不足或自身气血亏虚，易影响胎儿发育，同时也会加重自身气血虚的状况；分娩过程中失血以及产后哺乳等都会进一步耗伤气血，所以女性在不同生理阶段都需要注意气血的调养。
