胆囊结石的手术方式需根据结石大小、症状、胆囊功能及患者身体状况选择，常用的有腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、保胆取石术等，各有其适用情况。
1.腹腔镜胆囊切除术
这是目前临床首选的手术方式，属于微创手术。通过在腹部打3-4个0.5-1厘米的小孔，插入腹腔镜和手术器械切除胆囊。其优势在于创伤小、术后疼痛轻、恢复快，一般术后1-2天即可下床，3-5天就能出院，且腹部瘢痕小。适用于有症状的胆囊结石（如反复腹痛、胆囊炎发作）、结石直径≥3厘米、合并胆囊息肉等情况，大多数患者均可耐受。
2.开腹胆囊切除术
属于传统手术方式，需在右上腹做一个10-15厘米的切口，直接切除胆囊。该手术视野清晰，适用于胆囊炎症严重、胆囊与周围组织粘连紧密、合并胆管结石或其他复杂情况的患者，以及无法进行腹腔镜手术的人群（如严重腹腔粘连、凝血功能障碍等）。但此手术创伤较大，术后恢复慢，住院时间长，腹部瘢痕较明显。
3.保胆取石术
即保留胆囊，仅取出结石。该手术要求胆囊功能正常（如胆囊收缩功能良好）、结石为单发或数量较少、未合并胆囊炎或胆囊息肉，且患者有强烈保胆意愿。但术后结石复发率较高（约10%-30%），因此临床应用较谨慎，需严格评估适应症，一般不作为常规推荐。
临床决定时，医生会综合考虑患者病情，优先推荐腹腔镜胆囊切除术，因其安全性高、恢复快且能彻底解决结石复发问题。开腹手术多用于复杂病例，保胆取石术则需严格筛选患者，术后需长期随访监测。
