死胎是妊娠20周后胎儿在子宫内死亡,常见症状有胎动消失、子宫不再增大、胎心消失,部分孕妇有阴道流血、腹痛等,确诊后需及时处理,同时要关注孕妇心理状态,不同情况孕妇处理方式不同。
胎动消失:孕妇自感胎动停止是死胎较典型的症状。一般在妊娠中晚期,孕妇能明显感知到胎儿的活动,若原本能感觉到的胎动突然消失,需高度警惕死胎可能。不同孕周胎儿活动情况不同,如孕28周后胎动相对较有规律,一旦胎动异常减少或消失,要及时就医检查。对于有妊娠合并症的孕妇,如合并妊娠期糖尿病、高血压等,更应密切关注胎动情况,因为这些疾病可能影响胎儿在宫内的状况,导致胎动改变甚至死胎。
子宫不再增大:随着妊娠进展,子宫会按一定规律增大。若原本子宫大小符合相应孕周,而后子宫不再增大甚至缩小,可能提示胎儿已死亡。例如,孕中期时通过腹部触诊或超声检查发现子宫大小与孕周不符,未随孕周增加而增大,需进一步排查是否为死胎。
胎心消失:通过胎心监测仪可检测到胎儿的心跳。正常情况下能听到规律的胎心音,若胎心监测显示无胎心或胎心搏动消失,是诊断死胎的重要依据之一。胎心消失可能发生在胎动消失之后,也可能同时出现。对于高危妊娠孕妇,如既往有不良妊娠史、胎儿畸形高危孕妇等,需更频繁进行胎心监测,以便及时发现胎心异常情况。
其他表现:部分孕妇可能出现阴道流血、腹痛等症状,但这些症状并非死胎所特有,其他妊娠并发症也可能有类似表现。如死胎时间较长,孕妇可能会有全身乏力、食欲不振等情况,这是因为死胎在宫内分解产生的物质可能引起母体一系列反应。
死胎一旦确诊,需及时处理。对于孕妇来说,一旦发现疑似死胎的症状,应尽快就医,通过超声等检查明确诊断。在处理死胎过程中,要关注孕妇的心理状态,给予心理支持,因为死胎对孕妇身心都会造成较大影响。同时,不同年龄、身体状况的孕妇处理方式可能有所不同,年轻孕妇与高龄孕妇在后续妊娠计划和处理上需综合评估各自情况来制定合适方案。