新生儿高血糖症根据严重程度症状表现不同，轻度时多数无明显特异性症状，中度及重度时可出现尿量增多、脱水表现、呼吸改变、神经系统症状及体重不增或下降等。
多数新生儿轻度高血糖时可无明显特异性症状，仅通过血糖检测发现异常，新生儿一般情况如精神状态、吃奶等可能无明显异常改变，这是因为轻度的血糖升高尚未对机体重要器官功能产生显著影响，机体自身的代偿机制可能还能维持基本生理功能稳定。
中度及重度高血糖
尿量改变：当新生儿出现中度及重度高血糖时，由于血糖浓度升高，超过了肾脏的重吸收阈值，会引起渗透性利尿。表现为尿量增多，部分新生儿每小时尿量可明显高于正常新生儿尿量水平。这是因为高血糖使得肾小管腔内渗透压增高，阻碍了肾小管对水的重吸收，从而导致尿液排出增多。
脱水表现：随着尿量增多，新生儿会出现脱水症状。比如皮肤弹性减退，用手指按压新生儿皮肤后，皮肤回缩缓慢；前囟门可能出现凹陷；眼窝也会有凹陷情况；同时新生儿可能表现出烦躁不安，这是因为脱水导致机体细胞外液渗透压改变，刺激神经引起不适。另外，新生儿的黏膜会变得干燥，如口腔黏膜、鼻黏膜等。
呼吸改变：严重高血糖时，新生儿可能出现呼吸改变，表现为呼吸增快。这是因为高血糖可能影响机体的酸碱平衡和代谢功能，进而刺激呼吸中枢，导致呼吸频率加快，以试图调节体内的酸碱和代谢状态。
神经系统症状：部分重度高血糖的新生儿可能出现神经系统相关症状，如嗜睡、反应低下等。这是因为高血糖可导致脑细胞脱水，影响神经细胞的正常功能，使得新生儿的精神神经反应受到抑制，出现上述嗜睡、反应迟钝等表现。还有少数新生儿可能出现抽搐等较严重的神经系统症状，这是由于严重的高血糖引发脑细胞功能紊乱、代谢异常，进而导致神经元异常放电等情况。
体重变化：由于尿量增多导致水分丢失，新生儿体重可能不增甚至下降。正常新生儿在合适喂养情况下体重会逐渐增长，而患有高血糖症的新生儿因为水分丢失和营养物质可能随尿液排出部分等因素，体重增长受到影响。
