阑尾类癌是胃肠道类癌中最常见的一种,多发生于阑尾远端,部分体积小的可无症状,常在阑尾切除术后病理检查时偶然发现;有症状表现为腹痛(多为右下腹隐痛,不同年龄人群表现有差异,有既往胃肠道疾病史者易被掩盖)、肠梗阻(阑尾类癌较大时阻塞阑尾腔致机械性肠梗阻,儿童病情变化快,成年患者需及时处理)、少数有类癌综合征(分泌生物活性物质,发生肝转移时可能出现,且阑尾类癌发生肝转移相对少见,特殊人群如肝脏基础疾病患者风险可能更高)。
无症状情况:部分阑尾类癌体积较小,患者可无任何症状,常在阑尾切除术后病理检查时偶然发现。
有症状表现
腹痛:较为常见,多为右下腹隐痛,可能与肿瘤刺激阑尾黏膜,引起阑尾痉挛或炎症有关。不同年龄人群腹痛表现可能有差异,儿童患者可能表述不清,但会出现哭闹、腹部不适等表现;成年患者则能较明确指出右下腹疼痛。生活方式方面,长期饮食不规律、经常熬夜等可能影响身体状态,使腹痛症状相对更明显,但这并非直接导致腹痛的原因,而是可能通过影响机体整体状态间接起作用。对于有既往胃肠道疾病史的患者,阑尾类癌引起的腹痛可能容易被原发病史掩盖,需仔细鉴别。
肠梗阻:当阑尾类癌较大时,可能阻塞阑尾腔,导致阑尾腔内分泌物排出受阻,进而引起机械性肠梗阻。表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排气排便等。儿童发生肠梗阻时病情变化较快,需密切关注,因为儿童肠道功能相对脆弱,梗阻后容易出现水电解质紊乱等情况;成年患者若有肠梗阻表现,也应及时处理,生活方式上若平时活动少等可能增加肠梗阻发生风险,但主要还是肿瘤本身导致的解剖结构改变引发梗阻。
类癌综合征:少数情况下,阑尾类癌可分泌5-羟色胺等生物活性物质,当肿瘤发生肝转移时,这些物质进入体循环,可能引起类癌综合征,表现为皮肤潮红、腹泻、哮喘等。但阑尾类癌发生肝转移相对少见,所以类癌综合征表现并不常见。在特殊人群中,比如有肝脏基础疾病的患者,发生肝转移后出现类癌综合征的风险可能相对更高,需要特别注意监测相关指标。



