小脑出血起病突然,有一般症状如突发剧烈头痛、恶心呕吐;有神经系统症状包括共济失调、眼球运动异常、意识障碍;还有其他表现如血压变化、呼吸改变,症状因出血量、部位等而异,出现相关表现应警惕及时就医。
1.一般症状
小脑出血起病突然,常见症状有突发的剧烈头痛,这是因为血液刺激脑膜等结构引起,疼痛较为剧烈且可能持续不缓解;还可伴有不同程度的恶心、呕吐,多为喷射性呕吐,与颅内压升高有关。
2.神经系统症状
共济失调:小脑出血会影响机体的平衡和协调功能,患者可出现行走不稳,走路时步态蹒跚,左右摇晃;肢体动作不协调,比如拿东西时手抖,不能准确地完成指鼻试验、跟-膝-胫试验等。这是因为小脑主要负责协调运动,出血后其正常功能受到破坏。
眼球运动异常:部分患者可能出现眼球震颤,表现为双眼不自主地左右或上下摆动;还可能有眼球活动障碍,如凝视麻痹等。这与小脑对眼球运动的调节功能受损有关。
意识障碍:少量小脑出血时,患者意识可能清楚,但如果出血量较大,颅内压急剧升高,可迅速出现意识障碍,从嗜睡、昏睡逐渐进展到昏迷。年龄较大的人群由于机体代偿能力相对较弱,发生大量出血时意识障碍出现可能更迅速;儿童患者相对较少发生小脑出血,但一旦发生,由于其神经系统发育尚不完善,对出血的耐受能力差,意识障碍出现也较为明显。
3.其他表现
血压变化:患者可能出现血压升高,这是机体对颅内压升高的一种应激反应。高血压患者本身血压就易波动,小脑出血时血压升高可能更为显著;而原本血压正常的人,出血后血压也会反射性升高。
呼吸改变:当小脑出血严重导致颅内压极度升高,影响到呼吸中枢时,可出现呼吸节律不规则,如呼吸浅快、深慢交替,甚至呼吸骤停等情况。老年人呼吸中枢功能相对较弱,更易受到影响;儿童患者呼吸中枢发育尚未成熟,对出血导致的颅内压变化耐受性更差,呼吸改变可能更早出现且更严重。
小脑出血的症状因出血量、出血部位等不同而有所差异,一旦出现上述相关表现,应高度警惕小脑出血的可能,及时就医进行相关检查以明确诊断并进行相应治疗。