慢性乙肝会传染,主要通过母婴、血液、性传播,一般日常接触不易传染,家庭成员可查乙肝五项,无抗体者接种疫苗,乙肝患者孕期可采取母婴阻断,有创操作注意消毒,性接触用安全套防护。
母婴传播:感染乙肝病毒的母亲在怀孕、分娩及哺乳过程中可将病毒传给婴儿。例如,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性的母亲所生婴儿,约有40%-70%会被感染;如果是乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性的母亲,婴儿感染率可高达90%以上。这是因为在子宫内胎儿可能通过胎盘接触到母亲的血液,分娩时婴儿接触母亲的产道分泌物、血液等,哺乳时婴儿接触母亲含有病毒的体液等都可能导致感染。对于孕妇来说,若本身是慢性乙肝患者,需要在孕期进行母婴阻断措施,如孕妇在妊娠后期(孕28-32周)若HBVDNA载量较高,可在医生评估下考虑给予抗病毒药物治疗,以降低母婴传播风险。对于新生儿,出生后应尽快(最好在12小时内)注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),同时按0、1、6个月程序接种乙肝疫苗,可有效阻断母婴传播。
血液传播:输入被乙肝病毒污染的血液或血制品,使用未经严格消毒的注射器、针头、针灸针、内镜等侵入性医疗器具,与乙肝患者共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤黏膜破损的物品都可能传播乙肝病毒。例如,在一些不正规的医疗操作中,医疗器械消毒不彻底,就可能造成乙肝病毒的传播。对于有创操作的人群,如接受手术、输血等,一定要确保所用血液及医疗器械经过严格的乙肝病毒检测和消毒处理。对于普通人,应避免共用可能导致皮肤破损的个人物品,去正规医疗机构进行医疗操作。
性传播:与乙肝患者发生无防护的性接触,乙肝病毒可通过性体液传播。在性活动中,皮肤或黏膜的破损会使病毒有机会侵入人体。对于有多个性伴侣或性伴侣为乙肝患者的人群,应使用安全套进行防护,以降低感染风险。
一般的日常生活接触,如一起吃饭、握手、拥抱、共用办公用品等不会传播乙肝病毒。但如果双方有口腔溃疡、牙龈出血等情况,一起进食时可能会有少量血液接触,存在一定的感染风险,但这种风险相对较低。对于慢性乙肝患者的家庭成员,建议进行乙肝五项检查,若乙肝表面抗体(抗-HBs)阴性且无感染乙肝病毒,应接种乙肝疫苗,使体内产生保护性抗体,从而有效预防乙肝病毒感染。