怀孕28周胎动频繁可能正常也可能异常，正常情况有胎儿自身活跃及孕妇进食后胎儿获能活跃等；异常情况有胎儿缺氧（如胎盘功能异常、脐带绕颈、孕妇严重贫血致胎儿缺氧等），孕妇需密切关注胎动，计数胎动，异常时及时就医，高龄孕妇、有合并症孕妇更要重视。
正常情况
胎儿特性因素：
一般怀孕28周时，胎儿逐渐长大，在子宫内的活动空间相对充足，胎儿比较活跃，可能会出现胎动频繁的情况。例如，胎儿在觉醒期时，活动会增多，胎动会较频繁。正常胎动次数大约是每小时3-5次，但这只是一个大致范围，胎儿的活动强度和频率个体差异较大。如果胎儿本身比较活泼，那么在28周时胎动频繁可能是正常的生理现象。
孕妇的生活方式也可能影响胎儿胎动情况，如孕妇进食后，体内血糖水平升高，胎儿获得能量充足，可能会变得比较活跃，导致胎动频繁。比如孕妇进食碳水化合物类食物后，胎儿获取能量后活动增加。
异常情况
胎儿缺氧因素：
当胎儿在子宫内出现缺氧情况时，也会表现为胎动频繁。例如，胎盘功能异常、脐带绕颈等情况都可能导致胎儿缺氧。胎盘是胎儿获取氧气和营养的重要器官，如果胎盘发生老化、早剥等情况，会影响氧气和营养的供应，胎儿会通过增加胎动来试图缓解缺氧状态，初期可能表现为胎动频繁。脐带绕颈时，如果绕颈较紧，会影响胎儿的血液供应和氧气输送，胎儿也会出现胎动异常，包括频繁胎动。
孕妇自身的一些情况也可能影响胎儿，如孕妇患有严重贫血，导致携氧能力下降，胎儿氧气供应不足，也会出现胎动频繁。孕妇贫血时，血液中的血红蛋白含量降低，携带氧气的能力减弱，胎儿在宫内得不到充足氧气，就会通过胎动频繁来发出信号。
如果怀孕28周出现胎动频繁，孕妇要密切关注胎动情况。可以采用计数胎动的方法，早、中、晚各选一个1小时的时间段来计数胎动，将3个时间段的胎动数相加乘以4，得到12小时的胎动数。正常12小时胎动数在30-40次左右。如果发现胎动计数明显异常，如12小时胎动数少于10次，或者胎动频率与平时相比变化很大（如突然变得频繁后又减弱等），应及时就医。医生会通过胎心监护、B超等检查来评估胎儿在宫内的情况，以确定胎动频繁的原因，并采取相应的措施。对于高龄孕妇、有妊娠期糖尿病等合并症的孕妇，更要密切监测胎动情况，因为这类孕妇的胎儿出现异常的风险相对较高。
