怀孕7周没有胎心存在自己流掉的可能，但也有不会自己流掉的情况。若胚胎本身异常可能自己流掉；而母体有不良因素持续影响或出现胚胎残留风险时则不太可能自己流掉，孕妇需密切观察自身情况，出现异常及时就医，无异常则遵医嘱定期复查。
一、可能自己流掉的情况
1.胚胎本身异常
从胚胎发育的角度来看，如果胚胎存在染色体等方面的严重异常，在怀孕7周时往往就无法正常发育出胎心。这种情况下，胚胎会逐渐停止发育，然后可能通过自然流产的方式排出体外。例如，大量的遗传学研究表明，染色体数目或结构异常是早期胚胎停止发育的常见原因之一，约50%-60%的早期流产是由胚胎染色体异常导致的，当怀孕7周没有胎心时，很多是这种胚胎自身异常引发的自然淘汰过程，从而可能出现自己流掉的情况。
2.母体因素影响较小的情况
如果母体没有严重的全身性疾病等明显影响胚胎发育的因素，胚胎自身异常导致停止发育后，子宫会通过宫缩等方式促使胚胎排出，有一定自己流掉的概率。但这也不是绝对的，有时候可能会出现胚胎组织残留等情况。
二、不会自己流掉的情况
1.母体存在不良因素持续影响
若母体患有某些疾病且未得到控制，比如母体患有严重的糖尿病，血糖长期控制不佳，高血糖环境会影响胚胎的正常发育，即使胚胎本身没有严重异常，在怀孕7周时也可能没有胎心，而且这种情况下胚胎不太可能自己流掉，还可能导致胚胎发育持续异常，甚至可能引起稽留流产等情况，即胚胎死亡后长时间滞留在宫腔内。另外，如果母体有严重的内分泌紊乱，如黄体功能不全，孕激素分泌不足，无法为胚胎发育提供良好的内分泌环境，也会影响胚胎发育出胎心，这种情况下胚胎也不太可能自己流掉，需要医生进行干预处理。
2.胚胎残留风险
部分情况下，怀孕7周没有胎心时，胚胎停止发育后，可能不会顺利完全排出体外，而是出现稽留流产的情况，即胚胎组织滞留在宫腔内。这时候就不会自己流掉，需要及时就医进行处理，如药物流产或清宫手术等，否则可能会对母体造成不良影响，如引起宫腔感染、阴道大出血等。
对于怀孕7周没有胎心的孕妇，需要密切观察自身情况，如是否有阴道流血、腹痛等症状。如果出现阴道大量流血、剧烈腹痛等情况，应及时前往医院就诊。同时，要保持良好的心态，避免过度紧张焦虑，因为不良情绪也可能会影响身体的内分泌等状况，进而影响胚胎的排出等情况。如果没有出现上述不良症状，也需要按照医生的建议定期进行复查，了解宫腔内胚胎组织的情况。
