怀孕四个月时身体会出现多种症状，腹部逐渐膨隆，乳房增大、乳头乳晕颜色加深且有蒙氏结节，仍有疲劳感，有轻微腰背部酸痛，部分孕妇开始感觉胎动且可能有消化系统症状，大多为正常生理现象，异常情况需立即就医且不同孕妇症状有个体差异。
一、身体变化相关症状
（一）腹部变化
怀孕四个月时，子宫已逐渐增大，从盆腔升入腹腔，孕妇的腹部会明显膨隆。一般通过触诊等检查可发现子宫底的位置，正常情况下子宫底在耻骨联合上缘10-18厘米左右，这是因为随着胎儿的生长发育，子宫不断增大，这是怀孕四个月比较典型的腹部外观变化表现，是胎儿生长导致的生理结构改变。
（二）乳房变化
乳房会进一步增大，变得更加敏感，乳头和乳晕颜色加深，乳晕周围的皮脂腺会增大形成蒙氏结节。这是由于孕期体内激素水平变化，雌激素、孕激素等升高，刺激乳腺腺管和腺泡发育，为产后泌乳做准备，多数孕妇会感觉到乳房有胀痛等不适感觉，这是正常的生理变化过程。
二、身体感觉相关症状
（一）疲劳感
很多孕妇在怀孕四个月时仍然会有疲劳感。这是因为怀孕后身体处于一种适应和调整的状态，激素水平的变化、新陈代谢的改变以及胎儿生长对身体能量的消耗等多种因素综合作用。孕妇可能会比平时更容易感到疲倦，需要保证充足的休息，一般每天需要保证7-8小时以上的睡眠时间，并且在白天也可以适当安排短时间的午休来缓解疲劳。
（二）轻微的腰背部酸痛
随着子宫的增大，身体的重心发生改变，孕妇为了保持平衡，腰部肌肉会处于紧张状态，另外子宫的增大也会对腰背部的韧带等组织产生一定的牵拉，从而导致轻微的腰背部酸痛。孕妇要注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间站立或坐着，可以适当进行一些温和的腰部放松运动，如在家人帮助下轻轻按摩腰部等，但要注意动作轻柔。
三、其他相关症状
（一）胎动
怀孕四个月时，部分孕妇开始能感觉到胎动，但此时胎动还比较微弱，像蝴蝶扇动翅膀一样。初产妇可能感觉胎动的时间会稍晚一些，经产妇相对会早一些感觉到。胎动是胎儿在子宫内活动的表现，通过感受胎动可以初步判断胎儿在宫内的情况，如果胎动出现明显的异常，如过于频繁或明显减少等，需要及时就医检查。
（二）消化系统症状
可能会出现食欲变化，有的孕妇食欲增加，有的可能食欲相对减退。同时，由于子宫增大可能会压迫胃肠道，导致消化不良、便秘等情况。孕妇要注意饮食的调整，多吃一些富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，促进肠道蠕动，预防便秘，饮食要尽量规律，少量多餐。
对于孕妇来说，怀孕四个月出现的这些症状大多是正常的生理现象，但如果出现异常剧烈的疼痛、阴道大量出血等情况，一定要立即就医，因为可能存在异常情况，如先兆流产等，需要及时进行评估和处理。同时，不同孕妇之间可能存在个体差异，症状表现的程度和具体情况会有所不同。
