肾上腺肿瘤有哪些症状

来源:民福康

肾上腺肿瘤分为功能性和非功能性,功能性的皮质醇增多症有向心性肥胖、高血压、糖代谢异常等症状;原发性醛固酮增多症表现为高血压、低血钾相关表现;嗜铬细胞瘤有阵发性高血压发作或持续性高血压基础上阵发性加剧及代谢紊乱表现;非功能性肾上腺肿瘤会因肿瘤增大出现压迫症状及腹部包块。

一、功能性肾上腺肿瘤相关症状

皮质醇增多症相关症状:

向心性肥胖:多见于成人,由于皮质醇过多促进脂肪动员和重新分布,患者面部圆润(满月脸)、颈部脂肪堆积(水牛背),腹部脂肪增多,而四肢相对消瘦。例如研究表明约80%的皮质醇增多症患者会出现向心性肥胖表现。

高血压:皮质醇可增强血管对去甲肾上腺素的敏感性,还能促进钠水潴留,多数患者会出现高血压,且可能较为顽固,不易控制,可导致头痛、头晕等症状,长期高血压还会对心、脑、肾等重要脏器造成损害。

糖代谢异常:皮质醇对抗胰岛素作用,约半数患者会出现糖耐量减低,部分患者发展为类固醇性糖尿病,表现为多饮、多食、多尿等症状。

蛋白质代谢异常:蛋白质分解增强、合成减少,导致皮肤菲薄,容易出现紫纹,常见于腹部、臀部、大腿内侧等部位,皮肤薄嫩处还可能出现瘀斑;肌肉萎缩无力,以四肢近端明显。

性腺功能紊乱:女性患者可出现月经紊乱、痤疮、多毛,甚至男性化表现;男性患者可出现性欲减退、睾丸萎缩、阴茎缩小等。

原发性醛固酮增多症相关症状:

高血压:是最常见的症状,一般为中等程度高血压,随着病情进展可发展为重度高血压。患者长期高血压可出现头痛、心悸等症状,部分患者还可能出现视力模糊等高血压眼底改变。

低血钾相关表现:由于醛固酮过多导致钾丢失增多,患者可出现肌无力,轻者表现为四肢无力,重者可出现周期性瘫痪,发作时双下肢或四肢瘫痪,也可伴有麻木、针刺感等;还可出现心律失常,如房性早搏、室性早搏等;长期低血钾可影响肾脏浓缩功能,导致多尿、夜尿增多等。

嗜铬细胞瘤相关症状:

阵发性高血压发作:特点为血压突然升高,可达200-300/130-180mmHg,同时伴有头痛、心悸、面色苍白、大汗淋漓、恐惧、焦虑等症状,发作持续数分钟至数小时不等,可因情绪激动、体位改变、按压腹部等诱因诱发。

持续性高血压基础上阵发性加剧:部分患者为持续性高血压,在病程中可出现阵发性加重,除上述高血压相关症状外,还可能出现代谢紊乱表现,如基础代谢率升高、血糖升高、血游离脂肪酸升高等,患者可出现消瘦、怕热、多汗等症状。

二、非功能性肾上腺肿瘤相关症状

肿瘤增大引起的压迫症状:当肿瘤增大到一定程度时,可压迫周围组织器官,如压迫肾脏可引起腰痛、血尿等;压迫胃肠道可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等消化道症状;压迫下腔静脉可导致下肢水肿等。

腹部包块:患者自己可在腹部摸到肿块,一般无明显疼痛,但当肿瘤发生出血、坏死时可出现腹部剧痛。

阅读全文
了解疾病
高血压
高血压意思是人体内流动的血液对血管壁造成的压力持续高于正常值,根据血压升高的水平可分为1级、2级、3级;还可分为单纯收缩期高血压、单纯舒张期高血压。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

肾上腺肿瘤怎么办?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肾上腺肿瘤的治疗以手术治疗为主,常见的手术治疗方法有经腹腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、开放肾上腺肿瘤切除术、后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、微小腹腔镜肾上腺切除术等。如果患者不能适应手术或是手术困难,则采用其他的治疗方法。如果患者是肾上腺切除或是部分切除,会出现肾上腺皮质功能减退的情况,需要长期口服激素,以
肾上腺肿瘤是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肾上腺肿瘤是一种多为良性病变、发病率较高的病因不明的肿瘤性疾病。肾上腺肿瘤有多种分类方法,按照激素过度分泌的状态,可以分为功能性和非功能性的肾上腺肿瘤,按照肿瘤的起源,可以分为肾上腺髓质肿瘤、肾上腺皮质肿瘤以及转移瘤等。因此针对不同类型的肾上腺肿瘤就会有不同的治疗方法,如果出现相关腹痛、代谢异常等症
肾上腺肿瘤严重吗?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
肾上腺肿瘤是否严重,需要根据患者的肿瘤大小和良恶性来决定。如果患者的肾上腺肿瘤是良性的,小于2厘米,并且患者没有出现其他的症状,可以暂时不做特殊处理,定期进行复查即可,这是不严重的。如果患者的肿瘤在2厘米以上,并且提示有恶变的可能,此时情况比较严重,患者尽快接受治疗,以免出现不良并发症。患者在治疗期
肾上腺肿瘤发现就要切掉吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
发现肾上腺肿瘤是不一定非要做手术进行切除的,若患者的肿瘤体积较小,同时没有影响到激素的分泌功能,患者的血压、血钾以及体重都属于正常的范围之内,此时是不需要进行手术切除的,只要患者每年进行定期体检并且监测肿瘤的变化就可以。若患者肾上腺肿瘤逐渐长大,径线测量超过4公分,同时影响到了身体内分泌的功能,患者
肾上腺肿瘤手术都可以微创吗?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
肾上腺肿瘤的手术能否进行微创主要根据患者的病情决定的,若患者的肾上腺肿瘤大小小于十公分以及肿瘤和其它器官粘连的现象较为轻的情况下,是可以通过腹腔镜微创治疗方法进行切除。若患者的肾上腺肿瘤超过十公分,或者肿瘤已经侵犯到周围的器官以及血管,例如巨大嗜铬细胞瘤和腹膜后包绕大血管的肿瘤,这样的情况是不可以通
肾上腺肿瘤的症状有哪些?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
肾上腺肿瘤通常会分为典型嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症以及Cushing's综合征。典型嗜铬细胞瘤的患者常会表现为阵发性高血压、代谢异常以及体位性低血压等情况。而原发性醛固酮增多症的患者,会出现高血压、低钾血症、肌无力以及肌肉麻痹等症状。如果是Cushing's综合征,则可能会表现为满月脸以及向心性
肾上腺肿瘤手术后病人吃什么?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
肾上腺肿瘤手术之后,病人以清淡有营养的饮食为主,如牛肉、羊肉、鸡肉、鱼肉,以及新鲜的水果蔬菜都能吃,不用过度担心,并无特殊饮食禁忌,病人术后需要定期复查,每半年检查泌尿系彩超或者ct。评估术后恢复情况。
为什么会得肾上腺肿瘤
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肾上腺瘤的病因主要有以下几点:1、抽烟,烟中的毒素会导致肾细胞出现基因突变;2、经常吃油炸、烧烤、腌制类的食品比较容易导致细胞癌变;3、遗传因素,有家族遗传史的患者患肾上腺瘤的几率较高。如果肾上腺瘤的体积较小,一般不需要治疗,定期去医院复查即可。如果肾上腺瘤的体积较大,一般需要进行手术切除。患者是术
肾上腺肿瘤是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
左肾上腺肿瘤临床上一般是指发生于左侧肾上腺部位的一种肿瘤性疾病,根据其性质可以将其分为良性肿瘤及恶性肿瘤等两种。左肾上腺肿瘤目前病因还不明确,考虑是受到遗传因素、内分泌因素或生活环境改变等影响引起的。患病期间会伴有血压升高、全身乏力、腰腿痛等现象。需要入院做下进一步检查,明确疾病类型再对症治疗,若是
肾上腺肿瘤严重吗?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
肾上腺肿瘤是否严重要看具体的肿瘤情况。肾上腺肿瘤有良性和恶性之分,但是大部分都是良性的,肿瘤小于2cm,并没有伴有其它症状,并且CT、超声检查提示良性可能性大的情况下,可以定期到医院检查,当肿瘤长大或者表现出其它一些症状的情况下再做处理。如果肿瘤大于2cm,或者是检查提示有恶性的可能性,则必须及时治
什么是肾上腺肿瘤
罗勇 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
肾上腺肿瘤顾名思义就是起源于肾上腺实质细胞或髓质细胞的一种肿瘤,肾上腺肿瘤是影像学上的一个概念,指的是在B超、CT或核磁上,发现在肾上腺区域或部位出现异常增生的结节或者腺瘤,都可以称为肾上腺肿瘤。从功能学上讲,一定要对肾上腺肿瘤进行细胞来源和激素分泌特点的分期。目前临床上比较常见的肾上腺肿瘤的分类主要包括4种:第一、肾上腺腺瘤的醛固酮瘤。
肾上腺肿瘤如何治疗
罗勇 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
肾上腺肿瘤的手术治疗方案几乎是一样的,无论是醛固酮瘤、库欣瘤、性腺瘤,还是嗜铬细胞瘤,从手术治疗操作的角度分析,一般是进行腹腔镜或者机器人辅助腹腔镜下的肾上腺肿瘤切除手术。但是以上四种肿瘤由于分泌激素的特点不同,对于人体的心血管循环系统影响也不同,所以在手术前的准备上会有所区别。比如醛固酮瘤在术前要常规补钾,补钾时间可能是3~7天,力争在
肾上腺肿瘤存活率多少
胡超 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
良性无功能的腺瘤无需特殊治疗,患者可以长期生存。肾上腺皮质癌的患者,五年的生存率取决于不同的因素,包括在诊断时癌症的程度、分期,影响生存的其它因素,包括年龄、肿瘤是否产生激素。肾上腺皮质癌的五年生存率为百分之六十五左右,癌症已经扩散到周围其它组织、器官或者淋巴结,五年的生存率大概只有百分之四十四。 如果癌症已经扩散到身体远处,五年的生
肾上腺肿瘤的治疗
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
肾上腺肿瘤可通过药物和手术治疗。由于肾上腺肿瘤可能具有分泌激素功能,此类激素可能引起生命体征不稳定,此时需先使用激素调节体内激素水平。当生命体征稳定后,需尽快手术切除肾上腺肿瘤,术后还需定期监测体内激素水平变化;如果手术后出现激素偏低现象,需补充激素治疗。
怎么知道肾上腺肿瘤是恶性的?
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
检查发现肾上腺肿瘤,如果肿瘤生长速度比较快,肿瘤病灶不规则,与周围组织分界不清或者侵犯周围组织,增强CT有明显的强化,周围有转移的淋巴结,考虑为恶性肿瘤。但最终确诊需要依靠病例,可以穿刺取活组织做病理检查。也可以直接开腹切除肾上腺肿瘤,可以达到治疗与诊断的目的。
肾上腺肿瘤是怎么引起的
付莹 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
导致肾上腺肿瘤的原因非常复杂,可能与遗传基因或者内分泌失调、发育异常、环境因素等多种因素都有一定的关系,肾上腺肿瘤在任何年龄段都可以发生,与性别没有关系,平常如保持健康规律的生活方式,如禁忌烟酒、适当运动、合理饮食等,可以在某种程度上对本病的发生起到一定的预防作用。
免费咨询