盲肠穿孔可因急性阑尾炎未及时控制、肠道感染性疾病（如伤寒杆菌感染）、克罗恩病等疾病因素引发，也可由腹部受外力撞击等外伤导致，儿童因阑尾特点、老年人因基础病及感知不敏感、肠道基础疾病患者因黏膜屏障差等特殊人群因素也易出现盲肠穿孔。
一、疾病相关因素
1.急性阑尾炎未及时控制：阑尾位于盲肠末端，当发生急性阑尾炎时，若炎症未能得到有效控制，阑尾腔内细菌滋生繁殖，炎症逐渐加重，腔内压力持续升高，可侵蚀阑尾壁并蔓延至盲肠，最终导致盲肠穿孔。例如，有研究显示急性阑尾炎患者中约10%-20%可能发展为穿孔累及盲肠的情况，尤其儿童急性阑尾炎因病情进展迅速，若未及时诊治，穿孔风险更高，这与儿童阑尾壁较薄、淋巴组织丰富，炎症易扩散的生理特点相关。
2.肠道感染性疾病：某些特定病原体感染可引发肠道病变并累及盲肠导致穿孔。比如伤寒杆菌感染，伤寒的肠道病变多发生在回肠末端，但也可累及盲肠，肠道黏膜出现溃疡，随着溃疡不断加深、穿透肌层，就可能造成盲肠穿孔。有流行病学资料表明，伤寒患者中肠道穿孔的发生率约为1%-4%，其中部分累及盲肠。
3.克罗恩病：这是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，病变可累及胃肠道任何部位，当累及盲肠时，肠道黏膜会出现溃疡，且溃疡会逐渐加深并穿透肌层，最终引发盲肠穿孔。临床观察发现，克罗恩病患者中约5%-10%会出现肠道穿孔并发症，盲肠是常见受累部位之一，这与克罗恩病导致肠道黏膜持续炎症、组织破坏的病理过程密切相关。
二、外伤因素
腹部受到外力撞击等创伤时，若外力直接作用于盲肠部位，可能导致盲肠组织破裂穿孔。例如交通事故中腹部遭受撞击、高处坠落腹部着地等情况，都可能使盲肠承受过大外力而发生穿孔。一般来说，此类外伤性盲肠穿孔多有明确的腹部外伤史，通过体格检查和影像学检查可明确外伤与穿孔的关联。
三、特殊人群相关因素
1.儿童：儿童急性阑尾炎病情进展相较于成人更为迅猛，由于儿童阑尾壁薄、淋巴组织丰富，炎症容易扩散，所以儿童患急性阑尾炎时更易发展为盲肠穿孔。比如2-12岁儿童急性阑尾炎中，穿孔率较成人高，这与儿童自身生理结构特点有关，需要家长及医护人员密切关注儿童腹痛等症状，早期识别并处理。
2.老年人：老年人常伴有基础疾病，对疼痛的感知相对不敏感，疾病早期症状可能不典型，容易延误诊治。例如老年人患阑尾炎时，可能腹痛症状不剧烈，容易被忽视，导致阑尾炎症进一步发展累及盲肠引发穿孔。同时，老年人肠道功能、机体抵抗力等相对较弱，也增加了穿孔发生的风险。
3.肠道基础疾病患者：本身患有溃疡性结肠炎、结肠憩室等肠道基础疾病的人群，肠道黏膜屏障功能较差，肠道黏膜存在病变基础，更容易出现肠道穿孔情况，当病变累及盲肠时，就可能导致盲肠穿孔。比如溃疡性结肠炎患者，肠道黏膜长期处于炎症状态，溃疡反复发作，增加了盲肠穿孔的可能性。
