怀孕后不出现孕吐受个体差异、激素水平、其他生理等多因素影响，个体差异致部分孕妇身体对激素变化适应强，激素水平方面hCG、雌激素和孕激素变化存个体差异，其他生理因素中胃肠道功能、遗传因素等也起作用，如胃肠道功能好、有家族孕吐不明显遗传倾向等情况都可能使孕妇怀孕后不出现孕吐，约20%-30%孕妇孕吐症状不明显或无孕吐。
一、个体差异因素
不同孕妇之间存在个体差异是怀孕后不出现孕吐的常见原因。部分孕妇的身体对体内激素水平变化的适应能力较强，激素波动对胃肠道等相关系统的影响较小，所以不会出现孕吐反应。例如，一些研究发现，约有20%-30%的孕妇孕吐症状不明显或完全没有孕吐。从年龄角度看，年轻孕妇和年龄稍大孕妇在激素调节等方面存在差异，年龄稍大孕妇可能因身体机能相对稳定，对激素变化的应激反应不同；生活方式方面，长期保持健康生活方式的孕妇，如饮食规律、作息良好等，身体内环境相对稳定，也可能减少孕吐发生的概率；有过多次怀孕经历的孕妇，由于身体已经适应了怀孕过程中的激素变化等，再次怀孕时孕吐反应也可能不显著。
二、激素水平因素
1.人绒毛膜促性腺激素（hCG）：hCG水平升高是导致孕吐的常见因素之一，但并非所有孕妇hCG水平升高都会引发明显孕吐。有些孕妇体内hCG水平升高幅度相对较缓，或者其身体对hCG的敏感性较低，使得hCG对胃肠道等的刺激不足以引起明显的呕吐反应。一般来说，正常怀孕早期hCG会快速升高，但个体之间升高的速度和幅度有差异，这种差异会影响是否出现孕吐以及孕吐的严重程度。
2.雌激素和孕激素：雌激素和孕激素在怀孕过程中也起到重要作用，它们的变化同样存在个体差异。部分孕妇体内雌激素和孕激素的波动相对平稳，没有对胃肠道等产生强烈的刺激作用，从而不会出现孕吐。例如，一些研究表明，雌激素和孕激素水平稳定的孕妇，发生孕吐的可能性较低。
三、其他生理因素
1.胃肠道功能：孕妇的胃肠道功能状态不同也会影响是否出现孕吐。如果孕妇本身胃肠道功能较好，消化吸收等功能正常，那么即使有激素变化等影响，也不容易出现孕吐。比如，平时很少出现胃肠道不适症状的孕妇，怀孕后胃肠道受到激素影响相对较小，孕吐发生概率就低。从病史角度看，既往没有胃肠道疾病史的孕妇，怀孕后发生孕吐的概率相对较低；而有过胃肠道疾病史的孕妇，在怀孕后由于身体处于特殊状态，胃肠道功能可能会有一定变化，但如果其胃肠道疾病已经得到良好控制，也可能不出现孕吐。
2.遗传因素：遗传因素也可能在其中起到作用。如果孕妇的家族中有怀孕后孕吐不明显的情况，那么该孕妇怀孕后不出现孕吐的概率可能相对较高。研究发现，基因层面的某些差异可能影响孕妇对怀孕相关激素变化的反应，从而导致是否出现孕吐的不同表现。例如，通过对家族遗传谱系的研究，发现有家族孕吐不明显遗传倾向的孕妇，其怀孕后孕吐发生率低于没有家族遗传倾向的孕妇。
