孕期偏头痛受激素变化、生理变化、心理因素及其他因素影响，孕期早期雌激素等波动、中晚期胎盘激素等影响；血容量增加、体重姿势改变等生理变化；焦虑压力、睡眠质量下降等心理因素；饮食、既往病史等其他因素均会增加孕期偏头痛发生风险，如怀孕前3月雌激素快速升高致20%-30%孕妇出现症状，约40%-50%孕期偏头痛患者有焦虑情绪，有孕前偏头痛病史孕妇孕期复发率约30%-40%等。
孕期中晚期：到了孕期中晚期，胎盘会分泌一些激素，这些激素也可能对神经系统产生影响，进而诱发偏头痛。此外，孕期激素水平的变化还可能影响神经递质的平衡，如5-羟色胺等神经递质的改变与偏头痛的发生密切相关。
生理变化因素
血流量改变：怀孕时，孕妇的血容量会增加，心脏需要泵出更多的血液来满足胎儿和自身的需求。这种血容量的增加可能会使脑部的血流量发生变化，当脑部血管受到这种变化的影响时，就有可能引发偏头痛。一般来说，孕妇的血容量在孕期会增加30%-50%，这种变化在怀孕中期较为明显，部分孕妇可能在此时出现偏头痛。
体重增加与姿势改变：随着孕期进展，孕妇体重逐渐增加，这可能会改变身体的姿势和重心。例如，为了保持平衡，孕妇可能会不自觉地改变走路姿势或站立姿势，这可能会导致颈部、肩部肌肉紧张，进而引发牵涉性头痛，部分情况下这种头痛可能表现为偏头痛的特点。而且，体重增加还可能对脊柱和骨盆产生影响，间接影响头部的血液循环和神经传导。
心理因素
焦虑与压力：怀孕对于女性来说是一个重大的生活事件，孕妇可能会面临来自多方面的压力，如对胎儿健康的担忧、对分娩的恐惧、角色转变的不适应等。长期的焦虑和压力状态会导致体内神经内分泌系统失调，例如肾上腺素、皮质醇等应激激素分泌增加。这些激素的变化会影响血管的张力和神经的敏感性，从而增加偏头痛的发生风险。有调查显示，约40%-50%的孕期偏头痛患者存在不同程度的焦虑情绪。
睡眠质量下降：孕期由于身体不适（如尿频、腰酸背痛等）、心理因素等，孕妇的睡眠质量往往会下降。睡眠不足或睡眠质量差会影响大脑的正常功能调节，导致神经功能紊乱，进而诱发偏头痛。研究发现，睡眠障碍的孕妇发生偏头痛的概率比睡眠良好的孕妇高出约2-3倍。
其他因素
饮食因素：孕期孕妇的饮食习惯可能会发生改变，如果孕妇摄入了一些可能诱发偏头痛的食物，如含有酪氨酸的奶酪、巧克力，含有亚硝酸盐的腌制食品等，就可能引发偏头痛。此外，饮食中缺乏某些营养素，如镁等，也可能增加偏头痛的发生风险。镁对于维持神经肌肉的兴奋性和血管的稳定性具有重要作用，孕期镁摄入不足可能影响脑血管的正常功能。
既往偏头痛病史：如果孕妇在怀孕前就有偏头痛病史，那么怀孕后偏头痛复发的可能性会增加。这是因为既往的偏头痛病理生理基础仍然存在，怀孕后的生理和心理变化可能会触发偏头痛的再次发作。有资料显示，约30%-40%有孕前偏头痛病史的孕妇在孕期会复发偏头痛。
