2型糖尿病的诊断可依据空腹血糖、糖耐量试验、随机血糖检测，空腹血糖正常范围3.9-6.1mmol/L，≥7.0mmol/L伴典型症状或另日复测≥7.0mmol/L可诊；糖耐量试验服糖后2小时血糖正常＜7.8mmol/L，≥11.1mmol/L伴症状或另日复测≥11.1mmol/L可诊；随机血糖≥11.1mmol/L伴典型症状可诊。糖化血红蛋白正常4%-6%，≥6.5%可辅助诊断，特殊人群如孕妇、儿童青少年诊断有别，有肥胖、家族糖尿病史等特殊情况者需密切筛查血糖。
2型糖尿病的诊断可依据空腹血糖、糖耐量试验、随机血糖检测，空腹血糖正常范围3.9-6.1mmol/L，≥7.0mmol/L伴典型症状或另日复测≥7.0mmol/L可诊；糖耐量试验服糖后2小时血糖正常＜7.8mmol/L，≥11.1mmol/L伴症状或另日复测≥11.1mmol/L可诊；随机血糖≥11.1mmol/L伴典型症状可诊。糖化血红蛋白正常4%-6%，≥6.5%可辅助诊断，特殊人群如孕妇、儿童青少年诊断有别，有肥胖、家族糖尿病史等特殊情况者需密切筛查血糖。
一、基于血糖检测的诊断标准
（一）空腹血糖检测
空腹状态指至少8小时未进食热量，空腹血糖（FPG）的正常范围是3.9~6.1mmol/L。当空腹血糖≥7.0mmol/L，且伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状时，高度提示2型糖尿病；若无症状，需另一天再次检测空腹血糖≥7.0mmol/L方可诊断。
（二）糖耐量试验（OGTT）
口服75g无水葡萄糖，检测服糖后2小时血糖（2hPG），正常范围是<7.8mmol/L。当2hPG≥11.1mmol/L，同时伴有糖尿病相关症状，可诊断为2型糖尿病；无典型症状时，需另一天重复OGTT检测2hPG≥11.1mmol/L来确诊。
（三）随机血糖检测
随机血糖是指不考虑上次进餐时间，任意时间的血糖。若随机血糖≥11.1mmol/L，且伴有糖尿病的典型症状，可诊断为2型糖尿病。
二、糖化血红蛋白（HbA1c）的参考及意义
糖化血红蛋白反映的是过去2~3个月的平均血糖水平，其正常范围一般在4%~6%。当HbA1c≥6.5%时，也可作为2型糖尿病的辅助诊断标准，但需要结合临床症状及其他血糖检测结果综合判断。对于孕妇等特殊人群，HbA1c的诊断标准可能有所不同，孕妇HbA1c≥6.5%且伴有相应症状时需考虑糖尿病可能，但需进一步结合空腹血糖等检测明确。在儿童青少年中，2型糖尿病的诊断标准与成人有一定相似性，但由于儿童青少年的生理特点，在检测和判断时需充分考虑其生长发育等因素对血糖水平的影响，例如儿童青少年的正常血糖范围与成人有差异，但诊断原则基本遵循基于血糖检测指标的标准来判断是否患有2型糖尿病。对于有肥胖、家族糖尿病史等特殊生活方式或病史的人群，在进行糖尿病筛查时应更加密切关注血糖指标，因为这类人群患2型糖尿病的风险较高，需定期检测空腹血糖、OGTT等指标，以便早期发现2型糖尿病。
