胎儿骶尾部畸胎瘤的超声表现包括：二维超声下肿块位于骶尾部，呈圆形或椭圆形，有囊性和实性成分；彩色多普勒超声下肿块内血流丰富，恶性时血流更丰富；肿瘤可压迫或侵犯骨骼致其形态异常，还可推压周围软组织，边界不清提示浸润性生长可能，不同孕周、性别胎儿表现有差异，孕妇生活方式有一定影响。
一、二维超声表现
1.肿块位置与形态
胎儿期骶尾部畸胎瘤多位于骶尾部，呈圆形或椭圆形肿块。其形态与肿瘤的成分有关，若以囊性成分为主，多为圆形或类圆形无回声区；若含有实性成分，则形态可能不规则。对于不同性别、年龄的胎儿，超声下肿块的形态特点基本相似，但需要结合孕周等因素综合判断。例如，在孕中晚期的胎儿中，均可观察到骶尾部的肿块形态特征。
从生活方式角度看，胎儿在宫内的体位可能会影响超声对肿块形态的观察，需要适当调整孕妇体位以获得更清晰的图像。
2.肿块内部回声
囊性成分：可见无回声区，边界清晰，这是因为囊性部分主要是液体等成分。在不同孕周的胎儿中，囊性部分的大小可能有所不同，一般随着孕周增加，若肿瘤无明显变化，囊性部分大小相对稳定。对于有相关病史的胎儿，如家族中有类似肿瘤病史的胎儿，更需要仔细观察囊性成分的情况。
实性成分：表现为不均匀的低回声或中等回声，实性成分的出现提示肿瘤含有实质性组织，如胚胎组织等。实性成分的回声特点对于判断肿瘤的良恶性有一定帮助，一般恶性肿瘤的实性成分回声可能更不均匀，且可能伴有血流信号异常等情况。
二、彩色多普勒超声表现
1.血流信号情况
肿块内可探及丰富的血流信号，这是因为肿瘤生长需要血液供应。彩色多普勒可显示血流的分布情况，对于判断肿瘤的血供丰富程度有重要意义。在不同孕周的胎儿中，血流信号的丰富程度可能略有差异，但总体上骶尾部畸胎瘤多有较丰富的血流。对于性别不同的胎儿，血流信号特点无明显性别差异。生活方式方面，胎儿在宫内的活动一般不影响血流信号的观察，但孕妇的活动可能会对超声图像产生一定干扰，需要孕妇保持相对稳定的状态。
若肿瘤为恶性，血流信号往往更为丰富，且可能出现高速、高阻力的血流频谱。对于有不良病史的胎儿，如母亲有相关遗传病史等，更要关注血流信号的异常情况，以便早期发现可能的恶性病变。
三、与周围组织的关系
1.对骨骼的影响
部分骶尾部畸胎瘤可压迫或侵犯骶骨等骨骼，导致骨骼的形态异常，如骶骨局部骨质破坏等。在不同年龄的胎儿中，骨骼的发育阶段不同，超声下对骨骼受侵犯的判断难度也有所不同。对于孕早期胎儿，骨骼发育尚不完善，判断相对困难；而孕中晚期胎儿骨骼发育较成熟，可更清晰观察到骨骼与肿瘤的关系。性别因素一般不影响骨骼受肿瘤影响的超声表现。生活方式中，孕妇的营养状况等可能间接影响胎儿骨骼发育，进而影响超声对骨骼与肿瘤关系的观察，孕妇应保持合理营养，以保障胎儿骨骼正常发育。
2.对周围软组织的影响
肿瘤可推压周围软组织，使其移位。超声可显示肿瘤与周围软组织的边界情况，若肿瘤与周围软组织边界不清，提示肿瘤浸润性生长的可能性较大。对于有家族肿瘤病史的胎儿，更要警惕肿瘤浸润周围组织的情况，及时进行详细的超声评估。
